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老年人心源性休克
补充说明：老年人心源性休克
a******W 2014-07-31 12:55
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
老年人心源性休克可以考虑体位引流、吸氧治疗、抗感染药物治疗、血管扩张剂、正性肌力药等治疗措施。如果症状没有改善或者加重，应立即就医。
1.体位引流
体位引流通常采取头低足高位，利用重力促进痰液排出，适用于肺部积液或感染引起的呼吸困难。此措施有助于改善血液循环，减少心脏负担，从而缓解心源性休克的症状。
2.吸氧治疗
吸氧治疗通过提供高浓度氧气来纠正缺氧状态，适用于各种原因引起的心源性休克伴呼吸衰竭。高流量吸氧可提高动脉血氧分压和血液氧饱和度，改善组织供氧，减轻心脏负荷，对缓解心源性休克有积极作用。
3.抗感染药物治疗
抗感染药物治疗包括使用青霉素、头孢菌素等抗生素，针对细菌感染导致的心源性休克。这类药物具有杀灭或抑制病原微生物的作用，能够控制感染进程，防止病情进一步恶化。
4.血管扩张剂
血管扩张剂如硝普纳、硝酸甘油可用于舒张外周血管床，降低心脏后负荷，缓解因心脏负荷过重引起的心源性休克。这类药物能有效降低血压和心脏后负荷，增加心肌收缩力，改善心源性休克患者的循环状态。
5.正性肌力药
正性肌力药如洋地黄类药物、磷酸二酯酶抑制剂等可增强心肌收缩力，用于治疗严重心律失常引起的心源性休克。此类药物可以直接刺激心肌细胞，增强心肌收缩力，提高心脏泵血功能，改善心源性休克的症状。
在处理心源性休克时，应密切监测患者的生命体征，尤其是血压和心率的变化。同时，建议定期评估并调整患者的活动强度，以减少心脏负荷，促进身体恢复。
2024-02-12 19:30
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医生回答(1)
霍思瑜 主治医师 三甲
提问
老年心源性休克是指各种原因所致心脏泵功能衰竭，表现由于心泵衰竭，交感神经兴奋，儿茶酚胺释放增多和早期血灌注不足所致。表现有心率增快、室性心律失常、肺底湿性啰音、烦躁不安、面色苍白、出汗等。伴意识障碍，少尿出汗等休克征象
2014-07-31 12:55
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心源性休克是指各种原因所致心脏泵功能衰竭，表现为动脉压显著降低。伴意识障碍，少尿出汗等休克征象。大多由于心脏(主要是左心室)收缩成分减少或丧失，或由于心腔充盈障碍，从而导致心排量急剧减少，乃至出现休克。
多发人群：老年人
临床检查：心电图 血清乳酸脱氢酶 多普勒超声心动图 血清电解质 动态血压监测(ABPM)
治疗费用：市三甲医院约（5000 —— 10000元）
环磷腺苷注射液
1.用于心绞痛、心肌梗死、心肌炎及心源性休克；2.对改善风湿性心脏病的心悸、气急、胸闷等症状有一定的作用；3.对急性白血病结合化疗可提高疗效，亦可用于急性白血病的诱导缓解；4.此外，对老年慢性支气管炎、各种肝炎和银屑病也有一定疗效。
百乐眠胶囊
滋阴清热，养心安神。用于阴虚火旺型失眠症，症见入睡困难、多梦易醒、醒后不眠、头晕乏力、烦躁易怒、心悸不安等。
维生素C片
1.用于防治坏血病，也可用于各种急慢性传染性疾病及紫癜等辅助治疗。克山病患者发生心源性休克时，可用大剂量本品治疗。2.用于慢性铁中毒的治疗（维生素C促进去铁胺对铁的络合，使铁排出加速）。3.用于特发性高铁血红蛋白血症的治疗有效。4.用于治疗肝硬化、急性肝炎和砷、汞、铅、苯等慢性中毒时肝脏的损害。
宁心宝胶囊
提高窦性心律，改善窦房结、房室传导功能，改善心脏功能的作用。用于多种心律失常，房室传导阻滞，难治性缓慢型心律失常，传导阻滞。
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