发病时间：不清楚
新生儿心律失常
补充说明：新生儿心律失常
a******W 2014-07-31 15:19
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
新生儿心律失常可能是正常的生理现象，也可能是由缺氧、先天性心脏病、心肌炎、心肌病等原因引起的，需要根据不同的原因选择合理的处理方法。
1、正常的生理现象
新生儿出生后，各项功能还未发育完善，可能会出现心律失常的情况，如果新生儿没有出现其他不适的症状，一般属于正常的生理现象，不需要进行特殊的治疗。建议家长及时关注新生儿的身体情况，定期去医院进行复查。
2、缺氧
如果新生儿在出生时，由于产程过长或者是脐带绕颈等原因，导致新生儿出现缺氧的情况，也可能会出现心律失常的症状。建议家长及时带新生儿去医院进行检查，并在医生的指导下给新生儿进行吸氧治疗。同时家长也可以通过给新生儿变换体位，来缓解缺氧的情况。
3、先天性心脏病
先天性心脏病是指新生儿在胚胎发育时期，由于心脏及大血管的形成障碍或发育异常而引起的一种疾病。如果新生儿患有先天性心脏病，可能会导致心脏传导系统异常，从而引起心律失常的情况。建议家长及时带新生儿去医院进行心电图检查、心脏彩超等检查，并在医生的指导下进行手术治疗，如房间隔缺损封堵术、室间隔缺损封堵术等。
4、心肌炎
心肌炎是指心肌局限性或者弥漫性的急性或者慢性炎症性病变。如果新生儿患有心肌炎，可能会导致心肌功能受到损伤，从而引起心律失常的情况。建议家长及时带新生儿去医院进行心电图检查、心肌酶谱检查等检查，并在医生的指导下给新生儿进行抗感染治疗，如使用阿莫西林颗粒、头孢克肟颗粒等。同时家长也可以遵医嘱给新生儿使用营养心肌的药物进行治疗，如辅酶Q10胶囊、磷酸奥司他韦胶囊等。
5、心肌病
心肌病是指心肌局限性或者弥漫性的病变，可能与遗传、感染、免疫等因素有关。新生儿可能会出现心律失常、心力衰竭等症状。建议家长及时带新生儿去医院进行心电图检查、心脏彩超等检查，并在医生的指导下给新生儿进行强心治疗，如使用去乙酰毛花苷注射液、地高辛口服溶液等。必要时，还可进行手术治疗，如心脏移植术等。
在日常生活中，家长要注意做好新生儿的保暖措施，避免着凉，同时还需注意保持室内空气的流通，避免带新生儿去人多密集的地方，以免导致新生儿出现感染的情况。如果新生儿出现不适症状，建议家长及时带新生儿就医治疗，以免延误病情。
2014-07-31 15:19
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医生回答(1)
陆梓琛 主治医师 三甲
提问
一)发病原因
新生儿心律失常可发生于宫内或生后，宫内发生时称为“胎儿心律失常”，出生后发生心律失常的病因是多方面的，常见病因如下：
心律失常病因一：各种新生儿感染性疾病如新生儿肺炎、败血症、上呼吸道感染、肠道感染等。
心律失常病因二：新生儿心导管检查及心外科手术。
心律失常病因三：各种器质心脏病如先天性心脏病、病毒性心肌炎、心肌病等。
心律失常病因四：新生儿窒息缺氧是引起心律失常的常见原因。其他围产因素(即胎儿分娩前后母亲和胎儿的异常)如孕母产前及产程中用药、胎儿脐带绕颈、头盆不称、宫内窘迫等皆可引起心律失常。
心律失常病因五：水、电解质平衡紊乱如低血钾、高血钾、低血钙、酸中毒等及某些药物如洋地黄等。
心律失常病因六：健康新生儿可以发生心律失常，其原因可能与其传导系统发育不成熟有关。
以上这六点是新生儿出现心律失常的原因，患者的家长在发现新生儿出现心律失常后要及时的到医院进行治疗。
2.新生儿心律失常分为窦性心律失常、异位搏动及异位心律、传导异常。窦性心律失常主要是窦性心动过速、窦性心动过缓、窦性心律不齐、窦性停搏、病态窦房结综合征(窦房结功能不良)。异位搏动及异位心律主要为过早搏动(房性、结区性、室性)、室上性心动过速、心房颤动、心房扑动、室性心动过速、心室扑动及颤动。传导异常主要为窦房传导阻滞、房室传导阻滞、束支传导阻滞、预激综合征。
2014-07-31 15:19
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新生儿心律失常(别名：新生儿心率紊乱)是指由于心肌自律性、兴奋性和传导性改变而引起的不同于正常心脏搏动节律的异常心律，包括频率、节律、心脏搏动部位或心电活动顺序的异常。新生儿心律失常多为功能性及暂时性，但绝不可以掉以轻心，有少数严重心律失常，可引起新生儿猝死。因此对新生儿心律失常应密切观察，积极治疗。临床上较常见的心律失常有窦性心动过缓、阵发性室性心动过速、房性及结性期前收缩、室性期前收缩、房室传导阻滞等。
参松养心胶囊
益气养阴，活血通络，清心安神。用于治疗冠心病室性早搏属气阴两虚，心络瘀阻证，症见心悸不安，气短乏力，动则加剧，胸部闷痛，失眠多梦，盗汗，神倦懒言。
磺胺嘧啶片
磺胺类药属广谱抗菌药，但由于目前许多临床常见病原菌对该类药物耐药,故仅用于敏感细菌及其他敏感病原微生物所致的感染。磺胺嘧啶（不包括该类药与甲氧苄啶的复方制剂）的适应症为：1.敏感脑膜炎球菌所致的流行性脑脊髓膜炎的治疗和预防。2.与甲氧苄啶合用可治疗对其敏感的流感嗜血杆菌、肺炎链球菌和其他链球菌所致的中耳炎及皮肤软组织等感染。3.星形奴卡菌病。4.对氯喹耐药的恶性疟疾治疗的辅助用药。5.为治疗沙眼衣原体所致宫颈炎和尿道炎的次选药物。6.治疗由沙眼衣原体所致的新生儿包含体结膜炎的次选药物。
左氧氟沙星片
为减少耐药菌的产生，保证盐酸左氧氟沙星及其他抗菌药物的有效性，左氧氟沙星只用于治疗或预防已证明或高度怀疑由敏感细菌引起的感染。在选择或修改抗菌药物治疗方案时，应考虑细菌培养和药敏试验的结果。如果没有这些试验的数据做参考，则应根据当地流行病学和病原菌敏感性进行经验性治疗。 在治疗前应进行细菌培养和药敏试验以分离并鉴定感染病原菌，确定其对盐酸左氧氟沙星的敏感性。在获得以上检验结果之前可以先使用左氧氟沙星进行治疗，得到检验结果之后再选择适当的治疗方法。 与此类中的其他药物相同，使用盐酸左氧氟沙星进行治疗时，铜绿假单胞菌的某些菌株可以很快产生耐药性。在治疗期间应定期进行细菌培养和药敏试验以掌握病原菌是否对抗菌药物持续敏感，并在细菌出现耐药性后能够及时发现。 盐酸左氧氟沙星口服制剂和注射剂可用于治疗成年人（≥18岁）由下列细菌的敏感菌株所引起的下列轻、中、重度感染。如静脉滴注对患者更为有利时（如患者不能耐受口服给药等）可使用盐酸左氧氟沙星注射液。 医院获得性肺炎 治疗由对甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、粘质沙雷氏菌、大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌、流感嗜血杆菌或肺炎链球菌引起的医院获得性肺炎。同时应根据临床需要采取其他辅助治疗措施。如果已证明或怀疑是铜绿假单胞菌感染，建议联合应用抗假单胞菌β-内酰胺类药物进行治疗。 社区获得性肺炎 7～14天治疗方案：治疗由对甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌[包括多重耐药性菌株（MDRSP*）]、流感嗜血杆菌、副流感嗜血杆菌、肺炎克雷白杆菌、卡他莫拉菌、肺炎衣原体、肺炎军团菌或肺炎支原体引起的社区获得性肺炎。 注：MDRSP（多重耐药性肺炎链球菌）指对下列两种或多种抗菌药物耐药的菌株：青霉素（MIC≥2μg/mL），二代头孢菌素（如头孢呋辛）、大环内酯类、四环素及甲氧苄氨嘧啶/磺胺甲口恶唑。 5天治疗方案：治疗由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、副流感嗜血杆菌、肺炎支原体 或肺炎衣原体引起的社区获得性肺炎。 急性细菌性鼻窦炎 5天治疗方案：治疗由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌及卡他莫拉菌引起的急性细菌性鼻窦炎。 10～14天治疗方案：治疗由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌及卡他莫拉菌引起的急性细菌性鼻窦炎。 慢性支气管炎的急性细菌性发作 治疗由甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、副流感嗜血杆菌或卡他莫拉菌引起的慢性支气管炎的急性细菌性发作。 复杂性皮肤及皮肤结构感染 治疗由甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、粪肠球菌、化脓性链球菌或奇异变形杆菌引起的复杂性皮肤及皮肤结构感染。 非复杂性皮肤及皮肤软组织感染 治疗由甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌或化脓性链球菌引起的非复杂性皮肤及皮肤结构感染（轻度至中度），包括脓肿、蜂窝织炎、疖、脓疱病、脓皮病、伤口感染。 慢性细菌性前列腺炎 治疗由大肠埃希菌、粪肠球菌或甲氧西林敏感的表皮葡萄球菌引起的慢性细菌性前列腺炎。 复杂性尿路感染 5天治疗方案：治疗由大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌或奇异变形杆菌引起的复杂性尿路感染。 10天治疗方案：治疗由粪肠球菌、阴沟肠杆菌、大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌、奇异变形杆菌或铜绿假单胞菌引起的复杂性尿路感染（轻度至中度）。 急性肾盂肾炎 5天治疗方案：治疗由大肠埃希菌引起的急性肾盂肾炎，包括合并菌血症的病名。 10天治疗方案：治疗由大肠埃希菌引起的急性肾盂肾炎，包括合并菌血症的病名。 非复杂性尿路感染： 治疗由大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌或腐生葡萄球菌引起的非复杂性尿路感染（轻度至中度）。 吸入性炭疽（暴露后） 适用于吸入性炭疽（暴露后）的治疗，在暴露于炭疽杆菌喷雾之后减少疾病的发生或减缓疾病的进展。左氧氟沙星的有效性基于人体的血浆浓度这一替代终点来预测临床疗效。 左氧氟沙星对炭疽吸入暴露后的预防作用尚未对人体进行试验。成人中超过28天疗程治疗的左氧氟沙星的安全性尚未研究。仅在获益大于风险时，才能使用左氧氟沙星长期治疗。
清肺消炎丸
清肺化痰，止咳平喘。用于痰热阻肺，咳嗽气喘，胸胁胀痛，吐痰黄稠，上呼吸道感染，急性支气管炎，慢性支气管炎急性发作见上述证候者
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