发病时间：不清楚
老年人充血型缺血性心肌病
补充说明：老年人充血型缺血性心肌病
a******W 2014-07-31 17:25
老年人充血型缺血性心肌病 老年人缺血性心肌病 心肌缺血 心肌梗死 缺血性心肌病
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
老年人缺血性心肌病有以下症状表现和体征：
心肌缺血和心肌梗死或坏死对心室的不同作用，使缺血性心肌病具有各种不同的临床表现。根据患者的不同表现，可以将缺血性心肌病划分为两大类型，即充血型缺血性心肌病和限制型缺血性心肌病。它们的临床表现分别非常类似于原发性心肌病中的扩张型和限制型心肌病。但是，在本质上缺血性心肌病和原发性心肌病又有不同。缺血性心肌病的发病基础主要是由于冠状动脉粥样硬化性狭窄、闭塞、痉挛甚至心肌内毛细血管网的病变，引起心肌供氧和需氧之间的不平衡而导致心肌细胞变性、坏死、心肌纤维化、心肌瘢痕形成，出现心力衰竭、心律失常和心腔的扩大，表现为充血性心肌病样的临床综合征，另外有少部分缺血性心肌病患者主要表现为心室肌舒张功能改变，心室壁僵硬度异常。
2014-07-31 17:25
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医生回答(1)
黄窦窦 主治医师 三甲
提问
老年人充血型缺血性心肌病，多考虑是不良的生活习惯、高血压引起的，也可能是心肌炎、冠状动脉粥样硬化性心脏病、心律失常等原因导致的，建议患者根据引起的原因进行针对性治疗。
1、不良的生活习惯
如果患者长期吸烟、大量饮酒，可能会导致心肌细胞受损，从而诱发充血型缺血性心肌病。建议患者改变不良的生活习惯，戒烟戒酒。同时，患者也可以在医生指导下使用琥珀酸美托洛尔缓释片、富马酸比索洛尔片等药物进行治疗。
2、高血压
如果患者本身存在高血压，没有及时进行治疗，导致血压升高，可能会使心脏负荷加重，从而诱发充血型缺血性心肌病。建议患者遵医嘱服用硝苯地平缓释片、富马酸比索洛尔片等药物进行治疗，同时还要注意饮食，建议低盐低脂饮食，避免吃油腻、辛辣刺激的食物。
3、心肌炎
如果心肌部位受到病原微生物入侵诱发炎症，可能会影响心肌的正常收缩，从而出现充血性心肌病的情况。建议患者在医生的指导下服用阿莫西林胶囊、头孢拉定胶囊等药物进行治疗，同时还要注意多加休息，避免过度劳累。
4、冠状动脉粥样硬化性心脏病
如果患者长期吸烟酗酒，可能会导致冠状动脉粥样硬化，导致心肌缺血缺氧，从而诱发冠状动脉粥样硬化性心脏病。建议患者遵医嘱服用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等药物进行治疗，必要时，也可以通过冠状动脉旁路移植手术进行处理。
5、心律失常
如果患者存在心律失常的情况，可能会导致心脏传导系统异常，从而诱发充血型缺血性心肌病。建议患者遵医嘱服用盐酸片、酒石酸美托洛尔缓释片等药物进行治疗，必要时，也可以通过导管消融术进行处理。
建议患者在日常生活中注意保持良好的生活习惯，避免过度劳累，注意劳逸结合。饮食上注意保持营养均衡，可以适当进食富含蛋白质、维生素等营养物质的食物，如鸡蛋、西红柿等，有助于补充机体所需营养，从而增强抵抗力，有助于缓解病情。也可以适当地进行一些体育锻炼，增强身体素质，提高自身免疫力。如果患者不适症状加重或是出现其他症状，建议患者及时前往正规医院就医，在医生的指导下进行针对性治疗，以免延误病情。
2014-07-31 17:25
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缺血性心肌病(ischemiccardiomyopathy，ICM)是指由于长期心肌缺血导致心肌局限性或弥漫性纤维化，从而产生收缩和(或)舒张功能受损，引起心脏扩大或僵硬、充血性心力衰竭、心律失常等一系列临床表现的综合征。
