精选回答(1)

任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲

擅长:擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。

提问

舒张晚期奔马律可以考虑生活方式干预、心肌梗死相关病变的血管重建术、利尿剂、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂等治疗措施。如果症状持续或加剧,建议患者及时就医。
1.生活方式干预
生活方式干预包括均衡饮食、适量运动和戒烟限酒,旨在改善心血管健康。此措施有助于减轻心脏负荷,进而缓解舒张晚期奔马律。具体针对问题中的“过度劳累”因素,通过减少工作压力和保证充足休息来优化心脏功能。
2.心肌梗死相关病变的血管重建术
心肌梗死相关病变的血管重建术通常采用冠脉造影和介入技术,在狭窄或堵塞的冠状动脉处放置支架或进行球囊扩张。该手术可恢复血流,改善心肌供血不足,从而对因心肌缺血导致的心脏杂音有治疗作用。对于存在“心肌缺血”病因者,该措施是有效的解决方案。
3.利尿剂
利尿剂如、氢可用于促进体内液体排出,减轻心脏负担。利尿剂能够降低心脏前负荷,从而减少舒张晚期奔马律的发生频率。适用于存在“水肿”表现的患者。
4.β受体阻滞剂
β受体阻滞剂如美托洛尔、可通过抑制交感神经系统活性而减缓心率,降低血压。这类药物能稳定心室率,改善心肌顺应性,因此有助于控制舒张晚期奔马律。适合处理由快速心律引起的上述现象。
5.钙通道阻滞剂
钙通道阻滞剂如硝苯地平、氨氯地平通过干扰钙离子跨膜转运来松弛血管平滑肌细胞,降低心脏后负荷。钙通道阻滞剂具有负性肌力作用,能降低左心室收缩力,间接影响舒张晚期奔马律的存在与否。适用于存在“高血压”且伴有舒张晚期奔马律的患者。
建议定期进行体检,特别是心脏相关的检查,以便早期发现并处理潜在的问题。同时,保持健康的体重,避免吸烟和过量饮酒,也有助于预防和管理舒张晚期奔马律及相关的心血管风险。

2024-01-17 10:48

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医生回答(1)

陈茵沫 主治医师 三甲

提问

你好,主要是由于心室充盈增加和心肌顺应性降低,导致心室舒张末期压增高,使心房收缩力加强所致。因而也称为房性奔马律,实际上为加强的第四心音或病理性第4心音。它反映心肌肥厚和结构异常。

2014-07-31 18:43

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疾病百科

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舒张晚期奔马律

舒张晚期奔马律(1atediastolicgallop)发生较晚,出现在收缩期开始之前,即第一心音前0.1s,故也称为收缩期前奔马律(presystolic gallop)。其产生机制是舒张末期左心室压力增高和顺应性降低,左心房为克服增大的心室充盈阻力而加强收缩所致,因而也称为房性奔马律(atrial gallop)。来自右心房的舒张晚期奔马律极少见。

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