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高渗性脱水
补充说明：高渗性脱水
a******W 2014-07-31 20:04
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
高渗性脱水可能导致口渴、尿量减少、深大呼吸、嗜睡、昏迷等症状。这些症状可能表明身体严重脱水，需紧急就医以避免进一步的健康风险。
1.口渴
高渗性脱水时，由于血浆渗透压增高，使细胞外液减少，刺激下丘脑前部渗透压感受器，冲动沿视上核神经纤维传入下丘脑后部，产生兴奋并抑制抗利尿激素的分泌。同时，血钠浓度升高会刺激中枢神经系统，导致口渴感增强。这种症状通常出现在口腔和咽部，患者会感到口腔干燥和强烈的口渴感。
2.尿量减少
高渗性脱水状态下，机体为了维持水分平衡，会通过减少尿液排出来保留体内的水分。此时肾小管对水的重吸收增加，尿液浓缩，导致尿量减少。尿量减少可能发生在泌尿系统的任何部位，但主要集中在肾脏和膀胱。
3.深大呼吸
高渗性脱水会引起血液中钠离子浓度升高，从而改变肺泡表面液体的张力，导致呼吸道阻力增加。为了满足身体的氧气需求，患者会出现深而快速的呼吸。深大呼吸常见于胸部和腹部，患者可能会注意到呼吸比平时更加深入和快速。
4.嗜睡
高渗性脱水状态会导致大脑缺乏足够的水分供应，影响脑功能，进而出现嗜睡的症状。嗜睡的感觉通常出现在头部，患者可能会感到头昏、乏力，甚至有入睡倾向。
5.昏迷
随着高渗性脱水的加重，脑组织缺水严重，可能导致脑疝形成，压迫脑干生命中枢，引发昏迷。昏迷通常发生在颅内，是深度意识障碍的一种表现，患者对周围环境没有反应，无法被唤醒。
针对高渗性脱水引起的症状，建议进行血液电解质分析、血钠水平检测等以评估脱水程度。治疗措施包括补充电解质溶液，如口服补盐液或静脉输注生理氯化钠溶液。患者应保持充足的水分摄入，避免进一步脱水，并注意观察尿量变化，确保尿色浅黄。
2024-02-14 00:09
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高渗性脱水是指水和钠同时丧失，但缺水多于缺钠，故血清钠高于正常范围，细胞外液呈高渗状态。当缺水多于缺钠时，细胞外液渗透压增加，抗利尿激素分泌增多，肾小管对水的重吸收增加，尿量减少。醛固酮分泌增加，钠和水的再吸收增加，以维持血容量。如继续缺水，细胞外液渗透压进一步增高，细胞内液移向细胞外，最终是细胞内缺水的程度超过细胞外液缺水的程度。脑细胞缺水将引起脑功能障碍。
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1.补充能量和体液，用于各种原因引起的进食不足或大量体液丢失（如呕吐、腹泻等），全静脉内营养，饥饿性酮症。 2.低糖血症； 3.高钾血症； 4.高渗溶液用作组织脱水剂； 5.配制腹膜透析液； 6.药物稀释剂； 7.静脉法葡萄糖耐量试验； 8.供配制GIK（极化液）液用。
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