首页> 内科> 神经内科> 脑出血> 脑左侧基底节出血外伤

精选回答(1)

赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

脑左侧基底节出血后外伤可以考虑颅内压增高、止血治疗、抗凝治疗、溶栓治疗、脑保护剂等治疗措施。若症状持续或加剧,应立即就医以评估病情。
1.颅内压增高
颅内压增高通常由脑水肿引起,可通过限制液体摄入、使用利尿剂如以及开脑减压手术来缓解。降低颅内压力有助于减轻因出血引起的压迫效应,防止进一步损伤大脑并改善预后。
2.止血治疗
止血治疗包括体位引流、应用止血药物如氨甲环酸及必要时手术缝合受损血管。控制脑出血对于预防继发性脑损害至关重要;止血措施旨在迅速制止出血,减少神经功能障碍风险。
3.抗凝治疗
抗凝治疗通过口服抗凝药如华法林或注射肝素来进行,需根据患者个体差异调整剂量。针对有血液凝固异常史或存在静脉栓塞风险者;目标是预防再次发生脑梗死但需警惕可能诱发新的出血灶。
4.溶栓治疗
溶栓治疗通常采用重组组织型纤溶酶原激活物进行静脉注射,在限定时间内完成。此方法适用于急性期大面积脑梗死且无禁忌证者;可快速恢复血流再灌注,挽救濒死脑组织。
5.脑保护剂
脑保护剂包括自由基清除剂如依达拉奉、钙离子拮抗剂尼莫地平等类型,按医嘱服用。此类药物能够通过不同机制减轻脑细胞损伤,适用于促进脑功能恢复;注意观察是否有不良反应出现。
监测生命体征变化,尤其是血压,以免加重脑出血。建议定期复查头部CT检查,以便及时发现病情变化。

2024-03-03 00:46

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医生回答(1)

龙广兴 主治医师 三甲

提问

建议您在医师指导下使用降血压药物静脉口服撒混个通道控制血压;使用脱水药物降低颅内压,防止脑疝进一步扩大;根据痰培养药敏结果合理选用抗生素抗感染,减少肺部感染迹象,必要时行气管切开排除痰液。脑出血危险期多为20天左右,后续治疗尤为关键,请您耐下心来,祝您健康。

2014-07-31 20:41

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疾病百科

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基底节出血

壳核和丘脑是高血压性脑出血的两个最常见部位。典型可见三偏体征(病灶对侧偏瘫、偏身感觉缺失和偏盲等),大量出血可出现意识障碍,也可穿破脑组织进入脑卧,出现血性CSF,直接穿破皮质者不常见。

  • 症状起因:高血压性脑出血是非创伤性颅内出血最常见的病因,是高血压伴发脑小动脉病变,血压骤升使动脉破裂所致。其他病因包括脑动脉粥样硬化,血液病(白血病、再生障碍性贫血、血小板减少性紫癫、血友病、会细胞增多证和镰状细胞病等),以及脑淀粉样血管病、动脉瘤、动静脉畸形、Moyamoya病、脑动脉炎、硬膜静脉窦血栓形成、夹层动脉瘤、原发性或转移性肿瘤,梗死后脑出血、抗凝或溶栓治疗等。

  • 可能疾病:高血压脑出血  分水岭区脑梗死  高血压脑病  脑出血  高血压性脑出血  

  • 常见检查: MRI  

  • 就诊科室:神经、脑外科

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