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内生肌酐清除率的计算
补充说明：内生肌酐清除率的计算
a******W 2014-07-31 20:49
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精选回答(1)
姚学华 副主任医师 龙口市城市社区卫生服务中心
擅长：高血压，冠心病，高脂血症，胃炎，肠炎，肺炎，支气管炎和支气管哮喘等内科疾病的诊断和治疗
提问
内生肌酐清除率是指肾小球滤过率，其计算公式是Ccr值/血肌酐值×100%。
肌酐是肌肉代谢的产物，主要通过肾小球滤过排出体外。内生肌酐清除率是目前临床上常用的一种用于评估肾小球滤过功能的指标，正常成年人的内生肌酐清除率参考值为80-120ml/min。
内生肌酐清除率与患者的年龄、体重、性别等因素密切相关，其计算公式是Ccr值/血肌酐值×100%。如果患者的内生肌酐清除率低于80ml/min，则提示患者可能存在肾功能不全的情况。此时，患者需要进一步完善相关检查，比如肾脏彩超、肾脏病理等，以明确诊断。如果确诊为肾功能不全，患者可以在医生指导下使用、碳酸氢钠等药物进行治疗。必要时，患者也可以通过血液透析、腹膜透析等方式进行治疗。
在日常生活中，建议患者注意保持良好的生活习惯，避免过度劳累，以免加重肾脏负担，导致病情加重。同时，患者还需要注意保持健康的饮食习惯，避免食用辣椒、花椒等辛辣刺激的食物。
2018-10-15 15:07
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医生回答(2)
王春晓 主治医师 三甲
提问
您好!从目前患者的血肌酐值来看,患者已经是肾功能衰竭期了.血肌酐与内生肌酐清除率并不完全一致,内生肌酐清除率较血肌酐更为敏感.在肾功能减退早期,肌酐清除率下降而血肌酐可以正常.当肾小球滤过率下降到正常的50％以上时,血肌酐才开始迅速上升,因此当血肌酐明显高于正常时,常表示肾功能已严重损害.由于肌酐清除率还受到肾小球浓缩功能的影响,在肾浓缩功能受损的情况下,血肌酐就是反映肾小球功能的最可靠指标.
目前患者这样的情况建议应该及时采取一个正规系统的治疗方案,在对症同时去修复受损的肾脏,阻止肾脏纤维化,防止病情进展到尿毒症,避免影响今后的生活质量.祝患者早日好转!
2014-07-31 20:49
举报李祤 主治医师 三甲
提问
你好,当血肌酐超过140umol/L时意味着肾脏出现损伤,已经肾功能不全,肾衰竭.
血肌酐高出正常值多数意味肾脏受损,血肌酐能较准确的反应肾实质受损的情况,并非敏感指标.因为肾小球滤过率下降到正常人1/3时,血肌酐才明显上升.意思就是说,因为人体肾脏代谢能力强,当肾脏损伤较轻时一般人不适感觉不明显,所以很多人当真正出现恶心,呕吐,头晕时,其实肾脏已经损伤严重,此时血肌酐也开始明显上升.
血肌酐偏高,血肌酐上升有一种可能是肾功能损伤,肾脏出现了问题,但是单纯的血肌酐偏高还有可能是甲状腺功能亢进,肢端肥大症等.所以当血肌酐上升时,一定要相关性的做其他关于肾脏方面的检查,以免误诊或者是延误病情.血肌酐降低一般常见于妊娠,肌肉萎缩性病变及肝功能障碍等.
当体检中或无意发现血肌酐超出正常值,最好重视起这个问题,咨询医生,使其能够结合病史及其他化验检查,做出准确的分析诊断,以明确病因,及早治疗.
2014-07-31 20:49
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内生肌酐为体内肌酐代谢产生，每天生成量相对稳定，肌酐通过血流经肾小球滤过后基本不被肾小管吸收，随尿液排出体外。在控制条件下，尿中肌酐排泄量相当稳定。测定单位时间内肾脏将若干毫升血中的内生肌酐全部清除出去的情况，可用于肾功能损害程度的判断。
相关疾病： 烧伤后急性肾功能衰竭
注意事项： 1.检查前准备-连续进食低蛋白饮食3天，每日蛋白质应少于40g，并禁食肉类(无肌酐饮食)，避免剧烈运动。 2.检查时-注意尿液的保持，避免污染。
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配合低蛋白饮食，预防和治疗慢性因肾功能不全而造成蛋白质代谢失调引起的损害。通常用于肾小球滤过率低于每分钟25毫升的患者。低蛋白饮食要求成人每日蛋白摄入量为40克或40克以下。
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