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小腿溃疡
补充说明：小腿溃疡
a******W 2014-07-31 21:04
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精选回答(1)
柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
小腿溃疡多是由于下肢静脉功能不全或糖尿病足引起的皮肤组织缺血和感染所致。
小腿溃疡通常发生在下肢静脉功能不全患者身上，由于长期静脉高压导致毛细血管破裂出血。此外，糖尿病足也可能引起小腿溃疡，因为高血糖会损伤微小血管壁。在某些情况下，如外伤撞击，即使没有原发性下肢静脉瓣膜功能不全，也可能会出现小腿部位的软组织损伤，进而形成开放性伤口，若未及时处理可能导致感染并形成溃疡。
小腿溃疡还可能与动脉硬化闭塞症、血栓闭塞性脉管炎等疾病有关。这些疾病的共同点是影响血液循环，导致局部供血不足，从而增加患小腿溃疡的风险。
预防小腿溃疡的关键是定期检查下肢血管健康，并积极治疗任何已知的血管疾病。对于有家族史的人群，尤其要注意生活方式因素的影响，如吸烟、肥胖等。
2023-12-28 12:17
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医生回答(1)
谢亚成 主治医师 三甲
提问
（一）中医治疗 1．湿热下注型：局部红肿、瘀血、溃疡、渗出，或腐臭流脓，下肢肿胀，局部疼痛。舌红，苔黄腻，脉滑或弦滑。治宜清热利湿化瘀解毒。方用四妙勇安汤和三妙散加减：银花、玄参、紫地丁、野菊花、黄芪、伸筋草、黄柏、苍术、当归、丹皮、牛膝、甘草。若痛甚加赤芍、地龙，瘀血明显者加皂刺、丹参、土元。 2．气阴亏虚型：局部暗红，皮肤干燥僵硬、溃疡无脓、暗淡不鲜，伴体倦乏力，心悸气短。舌淡红，脉细无力。 治宜益气养阴生肌活血。方用十全大补汤加减：党参、黄芪、玄参、野菊花、鸡血藤、茯苓、白术、当归、熟地、白芍、炙甘草、肉桂。 3．针灸治疗：用艾绒、硫磺、乳香、没药、麝香，做成艾卷。点燃温灸创面，适用于非感染创面。 4．局部外用中药 （1）急性期有感染现象者，用地榆、儿茶煎剂做湿敷，然后外涂黄连油、金黄膏等。 （2）溃疡面干净无脓，可用生肌玉红膏、生肌橡皮膏外涂。外掺九一丹或珍红l号等。 （3）七层膏外用：樟丹，银珠，铜绿，松香，共研末，加花生油，搅成糊状，涂于患处。 （二）西医治疗 1．初期可用低分子右旋糖酐、阿斯匹林、潘生丁等。 2．维生素C、E、P等口服均有助于溃疡的愈合。 3．可口服适量硫酸锌。 4．局部用药治疗 （1）新鲜胎盘植种法：将离体新鲜胎盘，用生理盐水冲洗，去胎膜，将胎膜煎成l～2平方厘米方块，置生理盐水内或存冰箱内，然后应用于局部。 （2）有感染者可外用抗生素软膏等。 （3）用消毒纱条浸蜂蜜，外敷患处，适用于非感染创面。 （4）外用1∶500O呋喃西林溶液湿敷，渗出减少时外敷复方新霉素软膏，外用弹力绷带。愈合后可作大隐静脉高 位结扎和曲张静脉剥离术，可防止复发。
2014-07-31 21:04
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小腿溃疡又称慢性小腿溃疡、静脉曲张性溃疡、郁积性溃疡，是一种常见的皮肤病。本病由于静脉曲张，静脉压增高，毛细血管损伤，局部循环障碍，小动脉及淋巴管阻塞，以致局部组织营养不良，氧合作用降低，或外伤感染而促进溃疡形成。属于中医“臁疮”、“裤口疮”、“裙边疮”等病范畴。 小腿溃疡一般以40岁以上的患者为多见，多因长久站立或负重跌扑，以致脉络失畅，局部气血不行，影响下肢静脉的回流;或因下肢皮肤破伤，以及湿疹抓破等，导致湿热下注，气血凝滞经络。
