发病时间：不清楚
无原因消瘦
补充说明：无原因消瘦
a******W 2014-08-01 20:50
我要咨询
精选回答(1)
陶新 副主任医师 上海市嘉定区南翔医院
擅长：心血管及呼吸科等内科疾病的诊治。
提问
通常情况下，无原因消瘦多考虑是饮食不当引起的，但也不排除是慢性胃炎、胃溃疡、甲状腺功能亢进症、糖尿病等疾病导致的，建议患者及时就医诊治。
1、饮食不当
如果患者日常生活中饮食不当，经常挑食、偏食等，可能会导致身体营养不良，从而出现身体消瘦的情况。建议患者保持良好的饮食习惯，注意营养均衡，可以多吃新鲜的水果和蔬菜，避免过量摄入辛辣、刺激性食物。
2、慢性胃炎
慢性胃炎多是由于幽门螺杆菌感染、长期饮酒等原因导致。由于胃黏膜存在炎症反应，患者会出现食欲减退、反酸、恶心等症状，长期以往会导致身体消瘦。建议患者可以在医生的指导下服用奥美拉唑肠溶胶囊、阿莫西林胶囊等药物进行治疗。同时，还要注意少食多餐，避免暴饮暴食。
3、胃溃疡
胃溃疡通常是由于幽门螺杆菌感染、长期服用非甾体类抗炎药等原因导致。由于胃黏膜存在溃疡面，患者会出现胃痛、食欲不振、餐后腹胀等症状，长期以往也会导致身体消瘦。建议患者可以在医生的指导下服用奥美拉唑肠溶胶囊、雷贝拉唑钠肠溶胶囊等药物进行治疗。同时，还要注意避免吃辛辣刺激的食物，避免喝浓茶、咖啡等。
4、甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进症是由于甲状腺激素分泌过多引起的，会导致身体代谢亢进，系统兴奋性增高，从而出现心慌、手抖、消瘦等症状。患者可遵医嘱服用甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等药物进行治疗。
5、糖尿病
糖尿病是一种以慢性高血糖为特征的代谢性疾病，主要是由于胰岛素分泌减少或功能缺陷所引起。由于糖尿病患者体内血糖长期处于较高状态，会导致身体不能充分利用葡萄糖，从而使脂肪消耗过多，出现消瘦的情况。建议患者可以在医生的指导下服用盐酸二甲双胍片、格列齐特片等药物进行治疗。
建议患者在治疗期间饮食上尽量以清淡易消化、营养均衡为主，避免进食辛辣、生冷、油腻等刺激性食物，以免加重不适症状。同时，可以适当进行运动，如打羽毛球、慢跑等，能辅助增强机体免疫力。若期间出现明显不适，还需及时就医诊治，以免延误病情。
2017-08-29 18:49
举报相关问题
医生回答(2)
龙广兴 主治医师 三甲
提问
无原因消瘦可能由恶性肿瘤、自身免疫性疾病、胃肠道功能紊乱、甲状腺功能亢进症、糖尿病引起，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.恶性肿瘤
恶性肿瘤细胞过度增殖导致机体消耗增加，进而引起体重下降的现象。针对恶性肿瘤的治疗方法包括化疗、放疗和手术切除等。例如，非小细胞肺癌患者可遵医嘱使用吉非替尼片、盐酸厄洛替尼片进行靶向治疗。
2.自身免疫性疾病
自身免疫性疾病会导致身体产生攻击自身组织的抗体，从而引起炎症反应和组织损伤，导致体重减轻。自身免疫性疾病的治疗通常需要使用免疫抑制剂来控制病情活动度，如甲泼尼龙注射液、环磷酰胺注射液等。
3.胃肠道功能紊乱
胃肠道功能紊乱会影响食物的消化吸收，使摄入的能量无法被充分利用，进而导致体重下降。改善胃肠道功能紊乱的方法包括饮食调整和药物治疗，如口服双歧杆菌三联活菌胶囊、枯草杆菌二联活菌颗粒调节肠道微生态环境。
4.甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进症时，甲状腺激素水平升高，促进新陈代谢，增加能量消耗，导致体重下降。抗甲状腺药物是治疗甲亢的主要方法，常用药物有甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶肠溶片等。
5.糖尿病
糖尿病患者的高血糖状态使得葡萄糖不能被充分利用，脂肪和蛋白质代谢异常，导致体重下降。糖尿病的治疗主要包括口服降糖药和胰岛素治疗，如格列齐特片、甘精胰岛素注射液等。
建议定期监测体重变化并保持均衡饮食，以辅助评估治疗效果和健康状况。必要时，可以进行血液学检查、影像学检查以及内分泌相关检查，如空腹血糖检测、血清钙浓度测定等。
2024-02-26 11:22
举报林诗音 主治医师 三甲
提问
精神饮食器质性病变内分泌失调都可引起消瘦。
情绪因素,精神焦虑,生活不规律,过度劳累,睡眠不足,身体消耗多于摄入可引起消瘦；饮食不调，缺乏营养,尤其是缺乏蛋白质成分可引起消瘦；主要是一些偏食的人；如果上述都没有，建议查下血糖看看。
2014-08-01 20:50
举报向医生提问
消瘦是指人体因疾病或某些因素而致体重下降，低于标准体重的10％以上时为消瘦（有作者认为凡体重比标准体重低10％以上者为偏瘦，低于20％以上者称为消瘦）。
症状起因：病因分类一、体质性消瘦二、神经一内分泌及代谢性疾病所致消瘦(一)下丘脑综合征。(二)垂体功能减退症。1.垂体前叶功能减退症(Simmond病及Sheehan综合征)。2.尿崩症性消瘦。、(三)甲状腺功能亢进症。(四)慢性肾上腺皮质功能减退症(Addion病)(五)糖尿病。(六)嗜铬细胞瘤。三、恶性肿瘤四、慢性感染、1.结核病。2.慢性化脓性感染。3.血吸虫病。4.寄生虫病。5.艾滋病。五、消化道疾病1.口腔及咽部疾病。2.慢性胃肠疾病。3.慢性肝胆疾病。4.慢性胰腺疾病。六、精神性厌食(神经性厌食)。七、重度创伤与烧伤所致的消瘦。八、药物所致消瘦。机理一、热量摄入不足(一)热量一蛋白质摄入不足正常情况下，进食是摄人能量的唯一方式。营养馈乏而消瘦者多由于热量一蛋白质营养不足引起。热量摄人不足时，首先由脂肪组织提供能量，蛋白质提供氨基酸作为糖原异生的底物。如灾荒、战争和生产落后的贫困地区，以热量不足者称为消耗症(Marimu),人表现极明显消瘦，无水肿;以蛋白质摄人不足者称为Kwhior-kor病，常有水肿。(二)下丘脑综合征多种因素致下丘脑损伤，腹外侧核食饵中枢(嗜食中枢)损害，则腹内侧核饱觉中枢(厌食中枢)相对兴奋而拒食、厌食，导致消瘦。(三)口腔、咽、喉、食管、贲门病变致咽下困难，影响进食而致消瘦1.口腔炎症、溃疡、损伤：如核黄素缺乏、白塞病所致口腔溃疡、炎症，烟酸胺缺乏所致舌炎，牙及牙龈病变。2.咽、喉部炎症、结核、癌肿。3.食管炎症或狭窄、食管贲门癌肿、责门失弛缓症或狭窄。4.脑神经麻痹、球麻痹。5.重症肌无力、多发性肌炎、系统性硬化症等致食管肌肉损伤。(四)胃肠疾病如慢性胃炎、消化性溃疡、胃癌、幽门狭窄。不完全性肠梗阻、胃大部切除术后等，常使营养物摄人不足而致消瘦。(五)恶性肿瘤消瘦常为恶性肿瘤的主要表现之一。引起消瘦的原因可能为：①食欲缺乏是主要因素，尤其因焦虑和治疗反应等，加重了食欲缺乏。②肿瘤的迅速生长消耗能量;③恶性肿瘤可能产生一种代谢毒素，使患者葡萄糖利用率降低，游离脂肪酸的氧化代谢增加，使氨基酸和乳酸盐向糖原异生增加，ATP的无效消耗增多。④肿瘤继发感染、出血、渗出等使中晚期恶性肿瘤患者更加消瘦。(六)慢性感染如结核病、血吸虫病、伤寒、慢性化脓性感染等致患者明显食欲缺乏，发热增加了能量消耗。艾滋病患者首发症状是消瘦、乏力、发热。(七)重要脏器慢性病变或功能衰竭引起消瘦如心脏功能衰竭致肝脏及胃肠道充血、水肿，慢性肺心疾患致组织缺血、缺氧、严重肝病如肝硬化门脉高压所致的胃肠道淤血水肿，肝功能损伤所致的腹胀、恶心、甚至呕吐、低蛋白血症，肾衰竭尿毒症所致的恶心、呕吐、食欲缺乏等，以上均因食欲缺乏影响了营养物质摄入导致消瘦。(八)某些药物的使用常致食欲缺乏而消瘦如长期使用各种抗生素、磺胺药治疗各种感染性疾病时，长期应用氨茶碱、对氨水杨酸。氯化胺、雌激素等可致上腹部胀满、食欲减退，甲状腺素、苯丙胺等可使代谢率明显增加，长期应用泻药影响肠道吸收功能可致消瘦。(九)精神性厌食患者由于情绪紊乱处于拒食状态，体重可急剧下降。二、营养物质丢失增加1.慢性炎症性肠病所致的腹泻大量营养物质从消化道排出而致消瘦，如慢性肠炎、慢性菌痢、溃疡性结肠炎、肠结核地Crohn病等。2.小肠大部切除术后、肠疾、盲楼综合征小肠是食物消化和吸收的主要场所，小肠病变致营养物质吸收障碍而消瘦。3.肝胆及胰腺系统疾病由于胰腺外分泌和胆汁分泌不足或缺乏，使食物消化吸收障碍。4.糖尿病因大量葡萄测尿中排出而消瘦。慢性肾炎患者大量蛋白尿时致低蛋白血症，其消瘦常被水肿掩盖。大面积烧伤、剥脱性皮炎时皮肤大面积糜烂，创面有大量血浆渗出，致能量损失。三、代谢率增高致消耗增加甲状腺功能亢进症或服用甲状腺素过量，嗜铬细胞瘤时大量儿茶酚胺释放人血循环，均使代谢率增加，三大营养物质分解氧化代谢增加，虽有多食，仍使体重明显减轻。类癌综合征患者的消瘦除因腹泻和吸收不良外，代谢率增高也是因素之一。其他还有长期发热、运动过量、长期失眠等可因能量消耗过度而消瘦。
就诊科室：内科
