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脾破裂原因
补充说明：脾破裂原因
a******W 2014-08-02 16:31
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
脾破裂可能是由外伤性损伤、肝硬化、脾囊肿、脾静脉栓塞、遗传性出血性毛细血管扩张症等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.外伤性损伤
外伤导致脾脏受到直接暴力冲击，使脾脏组织结构受损甚至断裂，引起脾破裂。对于外伤性损伤引起的脾破裂，需要紧急手术修复受损的脾脏以防止大出血和其他并发症的发生。
2.肝硬化
肝硬化会导致门脉高压，增加脾脏血流量和压力，从而导致脾脏增大和脾功能亢进，易发生自发性破裂。针对肝硬化的治疗可能包括抗病毒药物、肝脏移植等，旨在控制原发病情，减少脾破裂的风险。
3.脾囊肿
脾囊肿是发生在脾脏内的液体积聚，当其体积增大到一定程度时，会对周围组织造成压迫和牵拉，进而导致脾破裂。对于脾囊肿引起的脾破裂，常采用腹腔镜下脾切除术进行治疗。
4.脾静脉栓塞
脾静脉栓塞阻碍了血液回流，导致脾脏淤血和水肿，增加了脾脏破裂的风险。对于脾静脉栓塞，可以使用溶栓药物如阿替普酶来溶解血栓，恢复血液循环。
5.遗传性出血性毛细血管扩张症
遗传性出血性毛细血管扩张症是一种遗传性疾病，特征为全身小动脉和毛细血管壁变薄，容易破裂。脾脏中的微小动静脉也属于毛细血管系统的一部分，因此也可能受到影响而出现破裂。患者可遵医嘱服用维生素K类口服抗凝药预防出血，如华法林钠片、依诺肝素钠注射液等。
建议定期进行腹部超声波检查以及血常规监测，以便早期发现并处理脾破裂风险。必要时，可在医生指导下使用非甾体抗炎药缓解脾脏炎症，如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。
2024-02-01 23:10
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医生回答(1)
于小伟 主治医师 三甲
提问
脾修补术 适用于脾包膜裂伤或线形脾实质裂伤。轻微的损伤可用粘合剂止血，如效果不满意者采用修补术。手术的关键步骤是先充分游离脾脏，使之能提出至切口外，用无损伤血管钳或手指控制脾蒂血流，用1-0细羊肠线或3-0丝线缝扎活动性出血点再缝合修补裂口。修补后的针眼渗血可用热盐水纱布压迫或敷以止血剂直至出血完全停止。
2014-08-02 16:31
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脾脏是一个血供丰富而质脆的实质性器官。它被与其包膜相连的诸韧带固定在左上腹的后方，尽管有下胸壁、腹壁和膈肌的保护，但外伤暴力很容易使其破裂引起内出血。
