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精选回答(1)

赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

你好,根据你的描述看,平均血红蛋白量和平均血红蛋白浓度偏低.平均血红蛋白量和平均血红蛋白浓度对诊断贫血类型有意义,如果你血常规检测,红细胞和血红蛋白正常,说明没有贫血现象,只平均血红蛋白量和平均血红蛋白浓度偏低一点,多无临床意义,无需治疗的,头晕与贫血无关,对症治疗就好,希望我的回答对你有所帮助.

2014-08-04 21:56

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医生回答(1)

林飞儒 主治医师 三甲

提问

平均红细胞偏低可能是由于生理性因素、缺铁性贫血、珠蛋白生成障碍性贫血、铁粒幼细胞性贫血、巨幼细胞性贫血等原因所引起的,患者需要根据病因进行治疗。

1、生理性因素

如果患者平均红细胞偏低是由于生理性因素所引起,如饮食不当、过度劳累等,一般不需要特殊治疗,建议患者在日常生活中注意饮食清淡,避免食用辛辣刺激性食物,如辣椒、花椒等,同时还需要注意避免过度劳累,以免引起不适症状。

2、缺铁性贫血

缺铁性贫血是由于机体缺乏铁所致的贫血,主要是由于铁摄入不足、需求增多、丢失过多等原因所引起,患者会出现皮肤苍白、无力、易疲倦、头晕眼花等症状,检查时会出现平均红细胞偏低的情况。患者可以在医生指导下使用琥珀酸亚铁、富马酸亚铁等药物进行治疗。饮食上建议患者可以适当进食富含铁元素的食物,如猪肝、猪血等。

3、珠蛋白生成障碍性贫血

珠蛋白生成障碍性贫血是一种遗传性溶血性贫血疾病,主要是由于遗传因素引起,患者会出现皮肤苍白、乏力、肝脾肿大等症状,检查时会出现平均红细胞偏低的情况。患者可以在医生指导下使用叶酸、维生素B12等药物进行治疗。对于病情严重的患者,则可以通过造血干细胞移植的方式进行治疗。

4、铁粒幼细胞性贫血

铁粒幼细胞性贫血主要是由于铁利用不良、血红素合成障碍等因素引起的血液疾病。由于铁在体内的利用障碍,会导致血红素合成障碍,从而出现平均红细胞偏低的情况。患者可以在医生指导下使用维生素B6、去铁胺等药物进行治疗。饮食上建议患者可以适当进食富含铁元素的食物,如猪肝、猪血等。

5、巨幼细胞性贫血

巨幼细胞性贫血是由于体内缺乏叶酸或维生素B12所致的一种贫血,主要是由于叶酸缺乏、维生素B12缺乏等原因所引起,患者会出现头晕、乏力、心慌等症状,检查时会出现平均红细胞偏低的情况。患者可以在医生指导下使用叶酸、维生素B12等药物进行治疗。饮食上建议患者可以适当进食富含叶酸的食物,如菠菜、香蕉等。

患者平时应注意合理膳食,适当补充富含铁的食物,如猪肝、猪血等,同时还可以适当进食富含维生素的食物,如西红柿、苹果等,有助于促进铁的吸收。如果出现不适,建议患者及时就医,明确具体病因后进行对症治疗。

2014-08-04 21:56

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红细胞偏低

红细胞偏低是患了小儿缺铁性贫血的临床表现。缺铁性贫血是指指机体对铁的需求与供给失衡,导致体内贮存铁耗尽红细胞的数量和血红蛋白的含量减少到一定程度时,继之红细胞内铁缺乏从而引起的贫血。缺铁性贫血是最常见的贫血。在生长发育最旺盛的婴儿时期,如果体内储存的铁被用尽而饮食中铁的含量不够,消化道对铁的吸收不足补充血容量和红细胞的增加,即可发生贫血。

  • 症状起因:红细胞偏低1、初生时机体铁的含量与贫血的关系:正常新生儿血容量约为85mlkg,血红蛋白约190gL。新生儿期体内总铁量的75%以上在血红蛋白中,约15%~20%储存在网状内皮系统,合成肌红蛋白的量很少。酶中的铁不过数毫克。因此新生儿体内铁的含量主要取决于血容量和血红蛋白的浓度。血容量与体重成正比。倒举一个3.3kg的新生儿与一个1.5kg的早产婴比较,其体内总铁量相差120mg。正常新生儿其体内铁的含量约70mgdl,早产儿及出生低体重儿体内的铁量与其体重成正比。生后生理性溶血所放出的铁储存在网状内皮细胞,加上储存铁足够生后体重增长1倍的应用。故出生体重越低,体内铁的总量越少,发生贫血的可能性越大。此外,胎儿经胎盘输血给母体,或双胎中的一胎儿输血给另一胎儿,以及分娩中胎盘血管破裂和胆带结扎等情况(脐带结扎延迟的,可使新生儿多得75ml血或40mg铁),都可能影响新生儿体内铁的含量。母亲妊娠期间有缺铁性贫血,与婴儿贫血并无肯定的关系,因为胎盘可将血清铁含量低的母体内的铁运送到血清欠浓度高的胎儿体中,无论母亲缺铁与否,或饮食的质量如何,输入用同位素标记的铁后,约有10%的铁进入胎儿体内。故出生时,无论母亲有无贫血,新生儿的血红蛋白、血清铁蛋白和血清铁的浓度并无明显差别,与母亲的血红蛋白并不成比例。即使母亲患中或重茺贫血,婴儿的血清铁蛋白仍可在正常范围内。2、生长速度与贫血的关系:小儿生长迅速,血容量增加很快。正常婴儿长到5个月时体重增加1倍。早产婴增加更快,1岁可增加6倍。若初生地血蛋白为19gdl。至4.5~5个月时降至11gdl左右,此时仅动用储存的铁即可维持,无需在食物中加铁。但早产儿则不同,其需要量远超过正常婴儿。正常婴儿体重增加1倍,保持血红蛋白于11gdl,其体内储存的铁是足够用的。所以在体重增长1倍以前,若有明显的缺铁性贫血,一般不是由于饮食中缺铁所致,必须寻找其他原因。3、饮食缺铁:婴儿以乳类食品为主,此类食品中铁的含量极低。母乳铁的含量与母亲饮食有关系,一般含铁为1.5mgL。牛0.5~1.0mgL,羊乳更少。乳类中铁的吸收率约为2%~10%,人乳的铁的吸收率较牛乳高(缺铁时人乳中铁吸收率可增至50%)。生后6个月内的婴儿若有足量的母乳别喂养,可以维持血红蛋白和储存铁在正常范围内。因此,在不能用母乳喂养时,应喂强化铁的配方奶,并及时添加辅食,否则在体重增长1倍后,储存的铁和完,即能发生贫血。母乳喂养儿于6个月后如不添加辅食,亦可发生贫血。根据北京儿童医院39例小细胞贫血的病因调查,65%为人工喂养,部分母乳喂养者都未及时添加辅食。较大儿童每因次饮食习惯不良、拒食、偏食或营养供应较差而致贫血。4、长期少量失血:正常人体内储存的铁,为人体总铁量的30%,如急性失血不超过全血总量的13,虽不额外补充铁剂,也能迅速恢复,不致发生贫血。长期慢性失血时,每失血4ml,约等于失铁1.6mg,虽每天失血量不多,但铁的消耗量已超过正常的1倍以上,即可造成贫血。1岁以内婴儿由于生长迅速,储存的铁皆用于补充血容量的扩充,好使小量的慢性失血,也能导致贫血。近年来发现,每日以大量(1L)未经煮旨的鲜牛乳,喂养的小儿,可出现慢性肠道失血,此类患儿血中可发现抗鲜牛乳中不耐热蛋白的抗体。也有人认为肠道失血与食入未经煮沸的鲜牛乳的量有关,2~12个月的婴儿若每日摄入鲜牛奶总量不超过1L,(最好不超过750ml)或应用蒸发奶,失血现象即可减少。常见的慢性失血还可由于胃肠道畸形、膈疝、息肉、溃疡病、食管静脉曲张、钩虫病、鼻衄、血小板减少性紫癜、肺含铁血黄素沉着症和少女月经过多等原因。5、其他原因:长期腹泻和呕吐、肠炎、脂肪痢等,均可影响营养的吸收。急性和慢性感染时,患儿食欲减退,胃肠道吸收不好,也能造成缺铁性贫血。

  • 可能疾病:贫血  视网膜病变  绦虫病  地中海贫血  缺铁性贫血  

  • 常见检查: 红细胞烯醇化酶  RDW  红细胞体积指数  红细胞渗透脆性试验  红细胞寿命  红细胞生成素  

  • 就诊科室:血液

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