精选回答(1)

赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

糖尿病患者出现尿微量白蛋白,考虑糖尿病并发的肾病,需要综合治疗。首先将口服药物改成胰岛素治疗,因为口服降糖药物会加重肾脏的负担,进一步损害肾功能。而胰岛素是人体的一种必须激素,对肝肾没有副作用。

2014-08-05 17:24

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医生回答(1)

张绅德 主治医师 三甲

提问

尿蛋白的正常值一般是小于150mg/24h。尿蛋白是指尿液中出现蛋白质,可能是生理性因素引起的,也可能是病理性因素导致的,比如肾小球肾炎、肾盂肾炎、糖尿病肾病等。

1、生理性因素

如果患者在检查前进行了剧烈运动,或者是吃了比较多的高蛋白食物,可能会导致尿液中出现蛋白质,这种情况一般不需要特殊治疗,通常在休息后就会逐渐缓解。

2、肾小球肾炎

肾小球肾炎是指肾小球损伤而引起的疾病,可能与遗传、感染等因素有关,患者可能会出现血尿、蛋白尿、水肿等症状。建议患者可以在医生指导下使用醋酸片、硫唑嘌呤片等药物进行治疗。必要时,患者也可以通过肾移植的方式进行治疗。

3、肾盂肾炎

肾盂肾炎是指病原微生物侵犯肾盂以及肾实质引起的疾病,可能与尿路梗阻、尿道的畸形等因素有关,患者可能会出现腰痛、尿痛、尿道灼烧感等症状。建议患者可以在医生指导下使用盐酸环丙沙星片、阿莫西林胶囊等药物进行治疗。同时,患者也可以通过针灸的方式辅助治疗。

4、糖尿病肾病

糖尿病肾病是糖尿病导致的肾脏病变,可能与遗传、环境等因素有关,患者可能会出现水肿、蛋白尿、血尿等症状。建议患者可以在医生指导下使用盐酸二甲双胍片、格列齐特片等药物进行治疗。同时,患者也可以通过透析治疗的方式进行治疗。

5、高血压肾病

高血压肾病是指原发性高血压引起的高血压肾小动脉硬化等致肾功能不全,以及因高血压导致的肾脏结构和功能损害,患者可能会出现夜尿增多、蛋白尿等症状。建议患者可以在医生指导下使用硝苯地平片、琥珀酸美托洛尔缓释片等药物进行治疗。同时,患者也可以遵医嘱通过透析治疗的方式进行治疗。

在日常生活中,患者要注意保持规律的作息,保证充足的睡眠,避免熬夜,同时要注意保持营养的均衡,避免吃辛辣油腻的食物,可以多吃一些富含蛋白质、维生素等营养物质的食物,如鸡蛋、西红柿等,有利于补充机体所需要的营养物质,还可以适当进行体育锻炼,如慢跑、游泳等,有利于提高机体的免疫力。如果患者出现不适症状,建议及时就医治疗。

2014-08-05 17:24

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疾病百科

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尿蛋白

尿蛋白是尿液通过酸化加热后混浊而检出的蛋白质。正常人24小时尿蛋白的范围为≦0.15g,常规化验检测为阴性。如 检测尿蛋白﹥150毫克/日,即尿蛋白阳性时,说明人体排出的尿蛋白量明显增多,属于异常尿蛋白。尿蛋白持续阳性,往往代表肾脏发生了病变,故临床可依据尿蛋白阳性的多少来判定肾病损伤的程度以及肾病治疗的效果。因此,出现异常尿蛋白,一定要有效控制并消除,防止病情恶化进展。

  • 症状起因:一、由于肾小球的疾病,使肾小球滤过膜或电荷屏障受到破坏,就会有大量血浆蛋白被滤入尿中,而出现蛋白尿,称之为病理性肾小球性蛋白尿,多见于急、慢性肾小球肾炎,肾小球肾病,继发性肾小球疾病如糖尿病肾病、狼疮性肾炎、肾脏淀粉样变性等。二、病理性尿蛋白除了肾小球性蛋白尿外,还有肾小管性蛋白尿、溢出性蛋白尿、肾组织性蛋白尿。肾小管性蛋白尿是由于在病理状态下,肾小管重吸收蛋白的功能障碍引起的,多见于肾小管及间质的疾病。溢出性蛋白尿是由于病理状态下,血浆中某些小分子蛋白质大量增加,且超过了肾小管的重吸收能力而进入尿中,形成蛋白尿。多见于多发性骨髓瘤、严重挤压伤等疾病。肾组织性蛋白尿指肾组织的蛋白质进入尿中或肾组织在病理状态下向尿中排泌蛋白质。

  • 可能疾病:肾病  子痫  中毒性肾病  小儿急进性肾小球肾炎  小儿休克  

  • 常见检查: 血压测量  选择蛋白指数  白蛋白(A,Alb)  尿蛋白定量  肾功能  抗核抗体  

  • 就诊科室:

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