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气管切开术后食管气管瘘
补充说明：气管切开术后食管气管瘘
新***人 2014-08-07 20:00
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精选回答(1)
李帆 副主任医师 晋中市第一人民医院 三甲
擅长：擅长领域：掌握最新的肺癌，乳腺癌，胃肠道肿瘤，妇科肿瘤等恶性肿瘤的诊疗知识，善于与患者沟通，指导患者健康饮食
提问
有必要，可以采用加膜支架来治疗，是无创的治疗，无论是体质弱，有合并症的老人都可以接受。希望患者抓紧时间做这个治疗，如果长期不做治疗，容易引起或者加重肺部感染。
2014-08-07 20:00
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赵清生 主治医师 三甲
提问
气管切开术后食管气管瘘可能是由于外伤、食管炎、食管痉挛、食管结核、气管食管瘘等原因所引起，患者需要根据具体病因进行治疗。
1、外伤
如果患者在进行气管切开术时，不慎导致食管或气管受到外力撞击，可能会导致食管或气管出现损伤，从而引起食管气管瘘的情况。如果患者症状比较轻微，通常可以在医生指导下使用氨苄西林、头孢呋辛钠等药物进行抗感染治疗。如果患者症状比较严重，则需要通过手术的方式进行治疗。
2、食管炎
食管炎是指食管黏膜的浅层或深层组织由于受到刺激或损伤，食管黏膜发生水肿和充血而引发的炎症，可导致患者出现反酸、烧心、胸痛等症状，如果患者在进行气管切开术后，没有注意饮食，可能会导致食管炎的情况加重，从而引起食管气管瘘的情况。患者可以在医生指导下使用奥美拉唑、法莫替丁等抑制胃酸药物进行治疗。同时，患者还需要注意避免食用辛辣刺激的食物，如辣椒、花椒等，以免加重病情。
3、食管痉挛
食管痉挛是一种食管功能障碍性疾病，可能与精神心理因素、食管黏膜损伤等因素有关，患者可能会出现胸骨后疼痛、吞咽困难、食管气管瘘等症状。建议患者可以在医生指导下使用硝苯地平、地尔硫
4、食管结核
食管结核是由结核分枝杆菌感染引起的，可能会导致食管出现炎症反应，从而引起食管气管瘘的情况。建议患者可以在医生指导下使用异烟肼、利福平等药物进行抗结核治疗。同时，患者也可以遵医嘱通过食管扩张术的方式进行治疗。
5、气管食管瘘
气管食管瘘主要是由于先天性发育异常、食管损伤等因素引起的。一般会引起患者出现进食时咳嗽、咳痰、胸闷、气短等症状。建议患者可以在医生指导下通过食管支架植入术的方式进行治疗。必要时，患者也可以通过食管修补术的方式进行手术治疗。
在日常生活中，患者要注意做好保暖措施，避免着凉，注意保持良好的心态，避免情绪激动，注意清淡饮食，避免食用辛辣刺激性食物。如果患者出现不适症状，建议及时就医治疗。
2014-08-07 20:00
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气管位于颈部正中，其上段较浅，距皮肤约1.5～2cm;下段逐渐变深，在胸骨上缘处距离皮肤约4～4.5cm。气管前面由皮肤、皮下组织、浅筋膜和颈阔肌覆盖。在浅筋膜和颈阔肌之间，有许多小静脉(颈前静脉丛)汇流入颈前静脉。颈阔肌深层是深筋膜浅层，包绕两侧的颈前肌并在中线连成白色的筋膜线。深筋膜浅层后面即为深筋膜中层气管前筋膜和气管。气管前筋膜附着在气管的前壁。甲状腺位于气管的两侧，甲状腺峡部位于第3、4气管环的前面，被气管前筋膜包绕，手术时应将甲状腺峡部向上推开或切断后再切开气管。气管两侧偏内有甲状腺最下动、静脉和甲状腺奇静脉丛，偏外有颈部主要血管，因此在行气管切开时，切口必须在颈部安全三角区内(三角的两上角各位于环状软骨与胸锁乳突肌交界点，下角位于胸骨切迹中点)。
安替可胶囊
软坚散结、解毒定痛、养血活血。用于食管癌瘀毒证，与放疗合用可增强对食管癌的疗效；用于晚期原发性肝癌瘀毒证，对不宜手术、放化疗者有一定抑制肿瘤增长作用，可改善生存质量；用于中晚期胃癌(瘀毒证)的化疗辅助治疗配合5-FU-DDP方案(5-FU、MMC、DDP)，可改善临床症状、生存质量。
血塞通片
活血祛瘀，通脉活络，抑制血小板聚集和增加脑血流量。用于脑络瘀阻，中风偏瘫，心脉瘀阻，胸痹心痛；脑血管病后遗症，冠心病、心绞痛属上述证候者。
奥美拉唑镁肠溶片
适用于胃溃疡、十二指肠溃疡、应激性溃疡、反流性食管炎和卓-艾综合征(胃泌素瘤)。
注射用头孢呋辛钠
用于敏感菌所致的以下病症： 1．呼吸道感染：急、慢性支气管炎，感染性支气管扩张症，细菌性肺炎，肺脓肿和术后胸腔感染。 2．耳、鼻、喉科感染：鼻窦炎、扁桃腺炎、咽炎。 3．泌尿道感染：急、慢性肾盂肾炎、膀胱炎及无症状的菌尿症。 4．皮肤和软组织感染：蜂窝织炎、丹毒、腹膜炎及创伤感染。 5．骨和关节感染：骨髓炎及脓毒性关节炎。 6．产科和妇科感染：盆腔炎。 7．淋病：尤其适用于不宜用青霉素治疗者。 8．其他感染：包括败血症及脑膜炎；腹部骨盆及矫形外科手术；心脏、肺部、食管及血管手术；全关节置换手术中预防感染。
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