发病时间：不清楚
治疗顽固性高血压
补充说明：治疗顽固性高血压
a******W 2014-08-07 20:48
我要咨询
精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
治疗顽固性高血压可以考虑生活方式干预、降压药、饮食疗法、运动疗法、压力管理等方法。如果症状没有改善或者加重，应尽快就医以获得专业指导。
1.生活方式干预
生活方式干预包括减少钠盐摄入、戒烟限酒、控制体重和增加钾摄入量等措施。因为高钠低钾饮食导致细胞外液容量增多，引起血压升高；吸烟会导致肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活，从而收缩外周小动脉，使血压上升；而饮酒则会短暂降低外周血管阻力，但长期饮酒会使心率加快，心脏后负荷增加，进而导致血压升高。因此，通过上述方式减轻这些因素的影响，有助于改善血压水平。
2.降压药
降压药物主要包括利尿剂如氢、β受体阻滞剂如美托洛尔、钙通道拮抗剂如硝苯地平以及肾素抑制剂如卡托普利等，需依据医嘱选择合适种类及剂量进行服用。上述药物能够通过扩张外周血管、减少心脏负荷来降低血压。对于存在顽固性高血压且经过生活方式调整效果不佳者，使用降压药可有效控制血压并预防并发症发生。
3.饮食疗法
饮食疗法涉及减少钠盐摄入量，增加膳食纤维和钾含量高的食物比例。过量钠盐摄入会引起水钠潴留，提高血压值；而适量钾元素有助于促进体内钠离子排出，有助于维持电解质平衡，间接影响血压稳定。因此，调整日常饮食结构至健康状态有利于改善顽固性高血压状况。
4.运动疗法
运动疗法包括有氧运动和力量训练两种形式，建议每周至少进行3次，每次持续30分钟以上。有氧运动如快走、游泳能增强心肺功能、促进血液循环；力量训练如举重可提升肌肉代谢效率、辅助消耗多余脂肪。规律性的体育锻炼有助于改善机体整体耐力与适应能力，进而对顽固性高血压产生积极影响。
5.压力管理
压力管理包括认知重构、放松技巧训练及心理咨询等方法。压力增大时，身体会分泌皮质醇等激素来应对紧急情况，这些激素具有一定的升压作用。通过有效的压力管理手段可以帮助个体识别并改变不健康的思维模式，学会放松身心，从而减少因心理应激引起的血压波动。
面对顽固性高血压，患者应避免食用高盐食品，如腌制品、罐头等，以减少钠摄入，保护心血管健康。同时，定期监测血压，及时发现异常变化，以便调整治疗方案。
2024-02-18 20:17
举报相关问题
医生回答(1)
高管星 主治医师 三甲
提问
你好，目前来讲降压药用的适当，都可以起到有效的降压作用，有可能你所用的药不太合适你，或者生活方面不太注意。你这种情况，到医院在医生指导下结合你的情况调整用药。平时注意清淡饮食，适量运动，放松心情。定期测量血压，1-2周应至少测量一次，按时就医。
2014-08-07 20:48
举报向医生提问
简介：大多数高血压病患者经过抗高血压药物治疗后，血压可以控制在满意水平，而少数高血压病患者尽管接受了较大剂量药物联合治疗，其舒张压仍持续增高，保持在15.2kPa(115mm Hg)以上，称为顽固性高血压。
症状起因：病因：顽固性高血压病因比较复杂，一般应从以下几方面查原因。(1)饮食不当有些高血压病患者是饮食不当造成的。即患高血压病后不注意控制饮食，如胡吃乱喝，烟、酒、糖、肥肉、动物内脏等一概不忌，加重了动脉硬化，影响了血管弹性，导致血管痉挛，可使血压居高难下，因此，服降压药效果不佳。(2)用药不当用药单一，忽视了药物的综合治疗，也往往是高血压久治不降的原因，所以，高血压病人要注意联合用药。同时，还应注意坚持用药，既不可见好就停药，也不可因久治血压不降而放弃治疗，顽固性高血压病患者往往要终生服药。(3)减肥不力对于肥胖型高血压，往往肥胖程度与血压升高呈平衡关系，此类高血压病人如果单纯依靠降压药物治疗，而不减体重，血压下降往往不理想，所以，这类病人除坚持降压治疗外，还应注意减肥。(4)精神欠佳血压升高与精神状态不佳有密切关系，因为情绪不稳，交感神经处于紧张状态，使体内儿茶酚胺类物质分泌增多，血管处于收缩状态，进而血压久治不降，因此，高血压病人要注意自我调解，保持心情愉快，克服急躁情绪。(5)运动过少一些高血压病人不爱活动，运动量过小，吃了睡，睡了吃，单纯依靠药物降压治疗，血压常久治不降，因此，高血压病人应加强体育锻炼。体育活动不仅可降压，还能除脂减肥，调节心理平衡，改善精神紧张状态。
可能疾病：继发性高血压
就诊科室：心血管内科、内分泌
通天口服液
活血化瘀、祛风止痛。用于瘀血阻滞、风邪上扰所致的偏头痛发作期。症见：头部胀痛或刺痛，痛有定处，反复发作，头晕目眩或恶心呕吐，恶风或遇风加重
铝碳酸镁片
用于慢性胃炎和与胃酸有关的胃部不适症状，如胃痛；胃灼热感（烧心）；酸性嗳气；饱胀等。
脉舒平袋泡茶
清肝降火，滋养肝肾，用于肝火亢盛或阴虚阳亢所致的血压升高；对高血压病常见头痛、头晕、烦躁、失眠、腰酸、耳鸣等症状的辅助治疗作用
奥利司他胶囊
奥利司他胶囊结合微低热能饮食适用于肥胖和体重超重者包括那些已经出现与肥胖相关的危险因素的患者的长期治疗。奥利司他胶囊具有长期的体重控制（减轻体重、维持体重和预防反弹）的疗效。服用奥利司他胶囊可以降低与肥胖相关的危险因素和与肥胖相关的其它疾病的发病率，包括高胆固醇血症、2型糖尿病，糖耐量低减，高胰岛素血症、高血压，并可减少脏器中的脂肪含量。
