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心肌缺血怎样治疗
补充说明：心肌缺血怎样治疗
a******W 2014-08-07 20:59
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
心肌缺血可以通过生活方式干预、抗心绞痛药物治疗、冠状动脉扩张术、经皮冠脉介入治疗、冠状动脉旁路移植术等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，应立即就医以评估血管狭窄程度并制定个性化治疗方案。
1.生活方式干预
生活方式干预包括均衡饮食、适量运动、戒烟限酒以及保持充足睡眠。通过改善生活习惯有助于减轻心脏负荷，促进血液循环，从而缓解心肌缺血的症状。
2.抗心绞痛药物治疗
抗心绞痛药物治疗通常包括使用β受体阻滞剂如美托洛尔、钙通道拮抗剂如硝苯地平等。这些药物能够降低心脏负荷及减少心肌耗氧量，从而预防心绞痛发作。
3.冠状动脉扩张术
冠状动脉扩张术是一种介入性手术，在X线引导下将狭窄或堵塞的冠状动脉扩开。此手术旨在恢复血液流通至受损的心肌区域，改善心肌供血不足状态。
4.经皮冠脉介入治疗
经皮冠脉介入治疗是利用导管技术对狭窄或堵塞的冠状动脉进行球囊扩张或支架植入。该方法可迅速解除血管阻塞，提高心肌血流灌注，适用于急性心肌梗死患者。
5.冠状动脉旁路移植术
冠状动脉旁路移植术是在全身麻醉下，采用自体血管绕过狭窄或堵塞的冠状动脉。旁路移植提供一条新的血液通路，增加心肌血流量，适用于严重多支病变或复杂冠脉病变。
心肌缺血患者应定期监测血压、血脂水平，以便及时发现异常并采取相应措施。建议患者每年至少进行一次心血管风险评估，以早期识别并管理潜在的风险因素。
2024-02-29 22:02
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心肌缺血，是指心脏的血液灌注减少，导致心脏的供氧减少，心肌能量代谢不正常，不能支持心脏正常工作的一种病理状态。冠状动脉粥样硬化导致的冠脉狭窄或闭塞是引起心肌缺血最主要、最常见的病因，进而导致心肌缺血缺氧，由此引起的心脏病即大家常说的“冠心病”，所以冠心病是心肌缺血的“罪魁祸首”。心肌缺血严重危害中老年人的健康，近年来随着生活水平的提高，冠状动脉粥样硬化呈现年轻化的趋势，一些20-30岁的年轻人也出现心肌缺血的表现。
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硫酸氢氯吡格雷片
氯吡格雷用于以下患者的预防动脉粥样硬化血栓形成事件 ： 心肌梗死患者（从几天到小于35天），缺血性卒中患者（从7天到小于8个月）或确诊外周动脉性疾病的患者。急性冠脉综合征的患者 ：非ST段抬高性急性冠脉综合征（包括不稳定性心绞痛或非Q波心肌梗死），包括经皮冠状动脉介入术后置入支架的患者，与阿司匹林合用 ；用于ST段抬高性急性冠脉综合征患者，与阿司匹林联合，可合并在溶栓治疗中使用。
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活血祛瘀，通脉活络，抑制血小板聚集和增加脑血流量。用于脑络瘀阻，中风偏瘫，心脉瘀阻，胸痹心痛；脑血管病后遗症，冠心病、心绞痛属上述证候者。
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原发性高血压；急性心肌梗死2-9天后出现的轻-中度心力衰竭（NYHA II和III）。
