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心源性休克鉴别
补充说明：心源性休克鉴别
a******W 2014-08-09 20:49
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
心源性休克是心泵衰竭的极期表现，由于心脏排血功能衰竭，不能维持其最低限度的心输出量，导致血压下降，重要脏器和组织供血严重不足，引起全身性微循环功能障碍，从而出现一系列以缺血、缺氧、代谢障碍及重要脏器损害为特征的病理生理过程。
2014-08-09 20:49
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关涵韵 主治医师 三甲
提问
心源性休克一般需要与低血容量性休克、感染性休克、过敏性休克、心源性恶病质休克等疾病进行鉴别。
1、低血容量性休克
心源性休克是由于心脏泵血功能衰竭，导致心输出量显著减少，组织器官灌注不足，从而引起的一种休克。患者主要表现为头晕、心悸、肢冷、脉搏细数、血压下降等症状。低血容量性休克的患者，需要及时补充血容量，可以遵医嘱选择乳酸钠林格注射液、重酒石酸去甲肾上腺素注射液等药物进行治疗。
2、感染性休克
感染性休克是指由微生物及其毒素等产物所引起的脓毒症综合征伴休克。患者主要表现为发热、心慌、气短、烦躁不安、皮肤苍白、湿冷等症状。感染性休克的患者需要及时进行抗感染治疗，可以遵医嘱选择注射用亚胺培南西司他丁钠、注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠等药物进行治疗。
3、过敏性休克
过敏性休克是指外界抗原性物质进入已致敏的机体后，通过免疫机制在短时间内发生的一种强烈的多脏器累及症候群。患者主要表现为皮肤瘙痒、红肿、气促、胸闷、呼吸困难等症状。过敏性休克的患者需要及时脱离过敏原，可以遵医嘱选择、甲泼尼龙等药物进行治疗。
4、心源性恶病质休克
心源性恶病质休克是指由于心脏功能极度衰竭，导致心输出量显著减少，组织器官灌注不足，从而引起的一种休克。患者主要表现为意识模糊、四肢厥冷、少尿、无尿等症状。心源性恶病质休克的患者，需要及时进行扩容治疗，可以遵医嘱选择平衡液、生理盐水等进行治疗。
5、神经源性休克
神经源性休克是指由于剧烈的刺激，导致血管舒缩功能出现障碍，血管扩张，引起的休克。患者主要表现为意识模糊、四肢发凉、面色苍白等症状。神经源性休克的患者，需要遵医嘱使用血管收缩药物进行治疗，如去甲肾上腺素、肾上腺素等。
在治疗过程中，建议患者规律作息，补充充足睡眠，有助于维护身体健康，促进病情好转。同时，患者还需要避免食用过多辛辣、刺激性的食物，以免对患处造成刺激，加重病情。如果患者出现不适症状，建议患者及时就医，以免延误病情。
2014-08-09 20:49
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心源性休克(cardiogenicshock)是心泵衰竭的极期表现，由于心脏排血功能衰竭，不能维持其最低限度的心输出量，导致血压下降，重要脏器和组织供血严重不足，引起全身性微循环功能障碍，从而出现一系列以缺血、缺氧、代谢障碍及重要脏器损害为特征的病理生理过程。
维生素C片
1.用于防治坏血病，也可用于各种急慢性传染性疾病及紫癜等辅助治疗。克山病患者发生心源性休克时，可用大剂量本品治疗。2.用于慢性铁中毒的治疗（维生素C促进去铁胺对铁的络合，使铁排出加速）。3.用于特发性高铁血红蛋白血症的治疗有效。4.用于治疗肝硬化、急性肝炎和砷、汞、铅、苯等慢性中毒时肝脏的损害。
百乐眠胶囊
滋阴清热，养心安神。用于阴虚火旺型失眠症，症见入睡困难、多梦易醒、醒后不眠、头晕乏力、烦躁易怒、心悸不安等。
还原型谷胱甘肽片
用于肝损伤、肾损伤、化放疗保护、糖尿病、缺血缺氧性脑病等。
人血白蛋白
1．预防和治疗循环血容量减少。2．抢救休克：如失血性休克，感染中毒性休克等。3．用于烧伤的早期和后期治疗。4．治疗低蛋白血症和水肿：如肝硬化、乙型肝炎、肾病综合征等引起的低蛋白血症，因食管、胃、肠道疾病引起的慢性营养缺乏，术后营养治疗，以及脑水肿等。
