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肝功能检查项目
补充说明：肝功能检查项目
a******W 2014-08-09 20:53
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医生回答(2)
赵鸿飞 主治医师 三甲
提问
肝功能五项检查项目问题，我详细为你解答，ALT的特异性比AST好.
1. 当ALT>正常10倍,肯定有肝损害（如慢性乙肝）
2. 胆道疾病时ALT,AST升高,但是<正常8倍
3. AST/ALT的比值：（1）估计肝脏损害程度：越大,损害越严重；（2）鉴别肝病：酒精肝>2,慢乙肝>1可能有肝纤维化或肝硬化
意见建议:
反映肝细胞有无受损及严重程度的指标：谷丙转氨酶ALT（GPT）,谷草转氨酶AST（GOT）,腺苷脱氨酶（ADA）,胆碱酯酶（CHE）,乳酸脱氢酶（LDH）等.以上各项酶在肝细胞中均有存在,当肝细胞膜受损或细胞坏死时,这些酶进入血清便增多.通过测定血清或血浆中酶的活性,即可反映肝细胞受损情况及损伤程度.
生活护理:
丙氨酸氨基转移酶（ALT,GPT） 正常情况：改良穆氏法 ＜500nmol.s-1/L Reitman法 2～30U
增高：急慢性肝病,胆道感染,胆石症,急性胰腺炎,急性心肌梗塞,心肌炎,心衰,肺梗塞,流脑,ＳＬＥ等.儿童,寒冷,过度劳累,剧烈运动,溶血反应亦可升高.
门冬氨酸氨基转移酶（AST,GOT） 正常情况：改良穆氏法 ＜667nmol.s-1/ LReitman法 3～30U
增加：心肌梗塞（发病后６ｈ明显升高,４８ｈ达高峰,３～５天后恢复正常）,各种肝病,心肌炎,胸膜炎,肾炎,肺炎等亦可轻度升高.ＧＯＴ有两种同工酶,存在于胞浆内的称ｓ－ＧＯＴ,存在于线粒体内的称为ｍ－ＧＯＴ.ＧＯＴ同工酶测定有助于瞭解组织损伤程度,心肌,肝,肾病变时.ｓ－ＧＯＴ升高；组织损伤时ｍ－ＧＯＴ才能在血清中测得.心肌梗塞时,ｍ－ＧＯＴ先于ｓ－ＧＯＴ而升高.我对于肝功能五项检查项目的
2014-08-09 20:53
举报韩颜冉 主治医师 三甲
提问
肝病病因:过度劳累过度劳累，可以破坏机体相对平衡的免疫状况，促使乙肝病毒复制加剧，肝脏负担加重，导致肝炎复发。过度劳累的情况有以下几种：长途跋涉、熬夜、精神高度紧张、工作压力过大、情绪波动、暴怒和斗殴以及房事过频等等。
肝病注意事项:肝病在饮食上要注意的事项有：1、要摄入充足的液体以加速体内毒物的排泄，并保证肝脏能进行正常的代谢。2、要注意饮食的烹调方法，要忌食煎、炸和具有强烈刺激性的食物，要限制喝肉汤、鸡汤等含氮浸出物高的食物，以减轻肝脏的负担。3、要养成良好的饮食习惯，肝病患者应做到少食多餐，以促进肝病的痊愈。
2014-08-09 20:53
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肝炎(学名：Hepatitis)是肝脏的炎症。肝炎的原因可能不同，最常见的是病毒造成的，此外还有自身免疫造成的。酗酒也可以导致肝炎。肝炎分急性和慢性肝炎。
重组人干扰素α-2b注射液
全身给药 慢性乙型肝炎 ：用于治疗成人和儿童（≥ (greater than or equal to) 1岁）代偿性肝病患者，患者的血清HBsAg阳性至少达6个月，同时存在乙肝病毒（HBV）复制（血清HBeAg阳性）和血清ALT升高。 在开始用本品治疗前，建议先进行肝组织活检，以便确诊慢性肝炎及肝损伤的程度。 在本品治疗慢性乙肝的大量临床研究中采用了下列标准，慢性乙肝患者使用本品治疗前可作为参考指标 ：
恩替卡韦分散片
适用于病毒复制活跃，血清转氨酶ALT持续升高或肝脏组织学显示有活动性病变的慢性成人乙型肝炎的治疗。
肝爽颗粒
疏肝健脾，清热散瘀，保肝护肝，软坚散结。用于急、慢性肝炎，肝硬化，肝功能损害。
替比夫定片
1.替比夫定用于有病毒复制证据以及有血清转氨酶（ALT或AST）持续升高或肝组织活动性病变证据的慢性乙型肝炎成人患者。2.本适应症基于核苷类似物初治的、HBeAg阳性和HBeAg阴性的、肝功能代偿的，慢性乙型肝炎成年患者的病毒学、血清学、生化学和组织学应答结果。未在合并HIV、HCV或HDV感染的乙型肝炎患者中评估过替比夫定的作用。未在肝移植患者或失代偿肝病患者中评估过替比夫定的作用。对核苷类似物逆转录酶抑制剂耐药的慢性乙型肝炎患者，尚无应用替比夫定的设计良好的对照研究，但估计其可能与拉米夫定存在交叉耐药。
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