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小儿肾病表现
补充说明：小儿肾病表现
a******W 2014-08-10 09:00
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
小儿肾病可能表现为浮肿、尿液异常、高血压、生长迟缓、贫血等症状。由于肾病可能影响儿童的生长发育，建议及时就医以评估和治疗。
1.浮肿
肾病综合征和慢性肾炎等肾脏疾病可导致肾小球滤过膜损伤，蛋白丢失增加，血浆白蛋白降低，使血液渗透压下降，水分从血管壁渗出至组织间隙而引起水肿。水肿首先出现在眼睑、面部等组织疏松处，随着病情进展可扩展到下肢、腹部等部位。
2.尿液异常
由于肾功能受损，无法正常过滤血液中的废物和多余液体，导致尿液中蛋白质、葡萄糖等物质浓度升高，出现尿液异常的情况。尿液异常通常表现为尿色改变、泡沫增多等症状，可能伴有尿频、尿急、尿痛等不适感。
3.高血压
当肾功能减退时，肾素-血管紧张素-醛固酮系统会过度激活，从而收缩外周血管并刺激盐皮质激素分泌，导致血压上升。高血压常持续存在且难以控制，可能会引起头痛、眩晕等不适症状。
4.生长迟缓
肾病患儿体内代谢紊乱，营养吸收不良，影响生长发育所需的营养物质供应，进而导致生长迟缓。生长迟缓主要表现在身高和体重低于同龄人平均水平，可能伴随食欲不振、乏力等症状。
5.贫血
肾病可能导致铁代谢障碍，红细胞生成减少，以及促红细胞生成素缺乏，这些因素共同作用会导致贫血的发生。贫血使得血液携氧能力下降，患者可能出现头晕、乏力、面色苍白等症状。
针对上述症状，建议进行尿常规、肾功能检测以评估肾脏状况。治疗措施包括遵医嘱使用利尿剂如来缓解浮肿，以及应用免疫抑制剂环磷酰胺治疗肾病。同时，家长应注意孩子的饮食管理，避免高盐食物，确保充足的休息时间，以支持肾脏健康。
2023-12-27 14:53
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医生回答(1)
朴浩霖 主治医师 三甲
提问
如果加上血压高,就更能说明了,由于您宝宝眼睛肿,所以可能是肾脏疾病.需要到医院做检查.
建议您到小儿内科去,查尿常规看尿液中是否有尿蛋白,如果有就是肾炎了,您现在需要点滴抗生素,再控制感染后看是否需要保肾的治疗,不清楚追问.
2014-08-10 09:00
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过多的体液在组织间隙或体腔中积聚称为水肿(edema)。正常体腔中只有少量液体，若体腔中体液积聚则称为积水(hydrops)，如腹腔积水(腹水)、胸腔积水(胸水)、心包积水、脑室积水、阴囊积水等。水肿液一般即是组织间液，根据水肿液含蛋白质的量的不同，可将水肿液分为渗出液(exudat),其相对密度>1.018，及漏出液(transudat),其相对密度<1.015。
症状起因：水肿按分布范围可分为全身性水肿(ana-arca)和局部水肿(localedema)。水肿常按其原因而命名，如心源性水肿、肝源性水肿、肾源性水肿、营养缺乏性水肿、淋巴性水肿、静脉阻塞一性水肿、炎症性水肿等等。一、全身性水肿1、心脏性风湿病，高血压病，梅毒等各种病因及瓣膜、心肌等各种病变引起的充血性心力衰竭，缩窄性心包炎等。2、肾脏性急性肾小球肾炎，慢性肾小球肾炎，肾病综合征，盂肾炎肾衰竭期，肾动脉硬化症，肾小管病变等。3、肝脏性肝硬化，肝坏死，肝癌，急性肝炎等。4、营养性①原发性食物摄人不足，见于战争或其他原因(如严重灾荒)所致的饥饿;②继发性营养不良性水肿见于多种病理情况，如继发性摄食不足(经性厌食、严重疾病时的食欲缺乏、胃肠疾患、妊娠呕吐、精神神经疾患、口腔疾患等)，消化吸收障碍(消化液不足，肠道蠕动亢进、吸收面积减少等)，排泄或丢失过多(大面积烧伤和渗出、急性或慢性失血、蛋白尿等)以及蛋白质合成功能受损，严重弥漫性肝疾患等。5、妊娠性妊娠后半期，妊娠中毒症等。6、内分泌性抗利尿激素分泌异常综合征(SyndromofinappropriateecretionOfADH，SI-ADH),肾上腺皮质功能亢进(库欣综合征、醛固酮分泌增多症),甲状腺功能低下(垂体前叶功能减退症、下丘脑促甲状腺素释放激素分泌不足),甲状腺功能亢进等。7、特发性该型水肿为一种原因未明或原因尚未确定的(原因可能一种以上)综合征，多见于妇女，往往与月经的周期性有关。二、局部性水肿1、淋巴性原发性淋巴性水肿(先天性淋巴性水肿、早发性淋巴性水肿),继发性淋巴性水肿(肿瘤、感染、外科手术、辐射等)。2、静脉阻塞性肿瘤压迫或肿瘤转移，局部炎症，静脉血栓形成，血栓性静脉炎，瘢痕收缩以及创伤等。可分为慢性静脉功能不全，上腔静脉阻塞综合征，下腔静脉阻塞综合征以及其他静脉阻塞。3、炎症性为最常见的局部水肿。见于丹毒，疖肿，卢德维(Ludovici)咽峡炎，蛇毒中毒等。4、变态反应性荨麻疹，血清病以及食物、药物、刺激性外用药等的过敏反应等。5、血管神经性可属变态反应或神经源性，可因昆虫、机械刺激、温热刺激或感情激动而诱发。部分病例与遗传有关。机理健康人组织间隙液体的量和质是保持相对恒定的。成人组织间液约占体重的15%，其主要溶质为钠盐。组织间液量和质的恒定性是通过血管内、外和机体内、外液体交换的动态平衡来维持的。水肿发生的基本机理是组织间液的生成异常，其生成量大于回流量，以致过多的体一液在组织间隙或体腔内积聚。这可能是其生成的绝对量增多，也可能是其回流量的减少，或二者兼有。单独的组织间液生成增多并不一定引起水肿，其原因是：①淋巴回流具有强大的代偿潜力。如当组织间液生成增多使组织间隙流体静压由原来的一0.8kPa(-6.5mmHg)上升至0kPa(0mmHg)时，淋巴回流量可增长20-25倍。②淋巴回流增加时，还可运走组织间隙中的蛋白质，甚至可使组织间液的胶体渗透压自0.70kPa(5mmHg)降至0.13kPa(mmHg)，以促进组织间液自毛细血管静脉端回流，这些均被视为局部的ldquo;抗水肿因素rdquo;(ldquo;dfefaotoragaintedemardquo;)。组织间液产生的增加，只有超过了ldquo;抗水肿因素rdquo;的能力时才发生水肿。
就诊科室：内科、外科、肾
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