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治老年人尿失禁
补充说明：治老年人尿失禁
a******W 2014-08-10 17:32
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
治老年人尿失禁可以考虑生活方式干预、盆底肌锻炼、抗胆碱药、雌激素替代疗法、肉毒素注射等方法来缓解症状。如果症状持续或加剧，应建议患者及时就医。
1.生活方式干预
生活方式干预包括饮食调整、体重控制和避免刺激性饮料如咖啡因和酒精。这些措施有助于减少膀胱过度活动和压力导致的尿失禁发生频率。针对老年患者时需考虑其身体状况及可能存在的并发症风险。
2.盆底肌锻炼
盆底肌锻炼通常通过收缩和放松盆底肌肉来增强肌肉力量，每日练习多次。此方法可提高尿道闭合压力，改善尿液控制能力。对于存在轻度至中度尿失禁的老年患者效果显著。
3.抗胆碱药
抗胆碱药物如托特罗定片能阻断膀胱壁上的乙酰胆碱受体，减缓膀胱收缩。这类药物适用于因神经源性或年龄相关因素引起的尿失禁。使用前应评估潜在副作用如口干、便秘等。
4.雌激素替代疗法
雌激素替代疗法涉及定期口服或外用低剂量雌激素制剂以恢复生殖系统平衡。雌激素有助于缓解因绝经导致的泌尿生殖器组织萎缩引起的压力性尿失禁。实施前须排除禁忌证并监测心血管风险。
5.肉毒素注射
肉毒素注射是将小量含有肉毒素分子的溶液注入下腹部或会阴部肌肉中，一般每3-6个月一次。肉毒素作用于神经-肌肉接头处，暂时抑制神经冲动传导至肌肉，从而减弱或消除异常的肌肉收缩。主要针对由逼尿肌痉挛所致的尿失禁。
在治疗老年人尿失禁的过程中，家属应注意给予患者足够的心理支持，帮助其树立战胜疾病的信心。同时，还要注意营养均衡，避免食用辛辣刺激性食物，以免加重排尿困难的症状。
2024-01-10 03:56
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医生回答(1)
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尿失禁(urinaryincontinence)即膀胱内的尿不能控制而自行流出。尿失禁可发生于各年龄组的病人，但以老年病人更为常见。由于老年人尿失禁较多见，致使人们误以为尿失禁是衰老过程中不可避免的自然后果。事实上，老年人尿失禁的原因很多，其中有许多原因可控制或避免。尿失禁不是衰老的正常表现，也不是不可逆的，应寻找各种原因，采取合理的治疗方法。
多发人群：老年人
临床检查：尿常规 尿素氮 血清钾 血清钠 白蛋白(A,Alb)
治疗费用：市三甲医院约（1000-5000元）
缩泉胶囊
补肾缩尿。用于肾虚之小便频数，夜卧遗尿。 老年人肾阳虚引起的尿急、尿频、遗尿；小儿遗尿、神经性尿频、压力性尿失禁、慢性前列腺炎、膀胱过度活动症。
热淋清颗粒
用于下焦湿热所致的热淋，症见尿频、尿急、尿痛，尿路感染，肾盂肾炎见上述证候者。可用于治疗尿路感染，尿路结石，妇科炎症，前列腺炎、肾盂肾炎、妇科炎症、盆腔炎、宫颈炎、皮肤病及性传播疾病。
康复新液
通利血脉，养阴生肌。内服：用于淤血阻滞，胃痛出血，胃、十二指肠溃疡；以及阴虚肺痨，肺结核的辅助治疗。外用：用于金疮、外伤、溃疡、瘘管、烧伤、烫伤、褥疮之创面。康复新液
巴氯芬片
本品用于缓解由以下疾病引起的骨骼肌痉挛： 1、 多发性硬化、脊髓空洞症、脊髓肿瘤、横贯性脊髓炎、脊髓外伤和运动神经元病。 2、脑血管病、脑性瘫痪、脑膜炎、颅脑外伤。
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