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小儿先天性房缺
补充说明：小儿先天性房缺
a******W 2014-08-10 18:35
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
小儿先天性房缺可通过心导管术、心内直视手术、经皮球囊房间隔造口术、经胸骨骨膜下室间隔肌部缺损封堵术、经皮经股动脉房间隔造口术等治疗。若症状无改善或加重，应立即就医。
1.心导管术
心导管术通常采用局部麻醉，在X线引导下将细软导丝插入上、下肢血管，送至心脏病变部位进行诊断或治疗。此过程可能需要数分钟至数十分钟不等。心导管术可用于评估小儿先天性房缺的心脏血流动力学状态及是否存在其他并发畸形。施行此操作能减少患者体表创伤，促进机体恢复。
2.心内直视手术
心内直视手术是一种开放性手术，在全麻下切开心包暴露心脏，直接修复或置换受损瓣膜或修补缺陷。手术时间因个体差异而异，一般需3-5小时。心内直视手术是治疗复杂先心病如房缺的主要手段之一。通过直接干预能够有效纠正解剖结构异常，改善患儿预后。
3.经皮球囊房间隔造口术
经皮球囊房间隔造口术是在影像指导下将穿刺针穿过颈部皮肤进入颈静脉系统，然后使用球囊扩张装置打开左心房与右心房之间的房间隔。该过程通常在局部麻醉下完成，约需30-60分钟。该技术适用于无法耐受传统开胸手术的小儿先天性房缺患者。其原理是利用球囊扩张作用打开阻塞的房间隔，增加左右心房间的交通，从而改善血液流动状态。
4.经胸骨骨膜下室间隔肌部缺损封堵术
经胸骨骨膜下室间隔肌部缺损封堵术是在超声心动图监测下，使用专门的器械将一小片人工材料放置于心脏的室间隔缺损处，以封闭缺损。手术通常采用局部麻醉或全身麻醉，时间依手术难度而定。该手术适合小型且位置适宜的室间隔缺损。它通过永久性地封闭缺损区域来消除左向右分流，减轻心脏负荷。
5.经皮经股动脉房间隔造口术
经皮经股动脉房间隔造口术是在X光机监视下，经过大腿根部的股动脉插管到达心脏，用特制的工具在左心房和右心房之间打孔建立通道。整个过程由介入放射科医生操作完成，通常不超过一小时。该方法主要针对不能接受大型开胸手术但存在严重肺高压的先天性心脏病患儿。该手术可暂时缓解肺高压，为后续进一步治疗提供机会。
先天性房缺患儿应定期随访，注意休息，避免剧烈运动，以免加重心脏负担。饮食方面，宜选用低盐、高蛋白、易消化的食物，保证营养均衡，促进身体康复。
2024-01-27 02:22
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肺部感染指包括终末气道、肺泡腔及肺间质在内的肺实质炎症，病因以感染最为常见，还可由理化、免疫及药物引起。统称为肺部感染。其中肺炎较典型，具有代表性。
症状起因：病因学分类一、细菌性肺炎如肺炎链球菌（即肺炎球菌）、金黄色葡萄球菌、甲型溶血性链球菌、肺炎克雷白杆菌、流感嗜血杆菌、铜绿假单胞菌、埃希大肠杆菌、绿脓杆菌等。二、非典型病原体所致的肺炎如军团菌、支原体和衣原体等。三、病毒性肺炎如冠状病毒、腺病毒、流感病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒等。四、真菌性肺炎如白念珠菌、曲霉、放射菌等。五、其它病原体所致的肺炎如立克次体、弓形虫、原虫、寄生虫如肺包虫、肺吸虫、肺血吸虫）等。机体免疫力低下者（如艾滋病患者）容易伴发肺部卡氏肺包子虫、军团菌、鸟形分支杆菌、结核菌、弓形体等感染。六、理化因素所致的肺炎如放射性肺炎、胃酸吸入、药物等引起的化学性肺炎等。七、支原体肺炎由肺炎支气体引起。
就诊科室：呼吸、心血管内科
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