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总甲状腺素低的原因
补充说明：总甲状腺素低的原因
2021-08-11 16:28
总甲状腺素 甲状腺炎 甲状腺功能亢进症 甲状腺功能减退症 垂体
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支忠继 主任医师 河北医科大学第三医院 三甲
擅长：内分泌系统常见病、多发病，糖尿病、甲状腺疾病及内分泌系统疑难杂症。
提问
总甲状腺素低可能是饮食不当、甲状腺炎、甲状腺功能亢进症、甲状腺功能减退症、垂体性甲状腺功能减退症等原因导致的，需要根据病因进行对应的治疗。
1、饮食不当
如果患者平时饮食不当，经常食用含碘量过高的食物，如海带、紫菜等，可能会导致体内的总甲状腺素偏低，这种情况一般不需要特殊治疗，患者平时可以多吃一些含碘的食物，如海带、紫菜等，可以改善总甲状腺素偏低的情况。
2、甲状腺炎
甲状腺炎可能是自身免疫、病毒感染、细菌或真菌感染等原因导致的，由于甲状腺受到炎症刺激，会导致甲状腺激素分泌减少，从而出现总甲状腺素偏低的情况。患者可以在医生的指导下服用阿司匹林肠溶片、布洛芬缓释胶囊等药物进行治疗，同时还需要注意多休息，避免过度劳累。
3、甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进症可能是由于碘元素摄入过多、垂体病变、甲状腺炎等原因导致的，由于甲状腺素分泌过多，会导致总甲状腺素偏低，患者会出现心悸、出汗、体重减少等症状。患者可以在医生的指导下服用甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等药物进行治疗。
4、甲状腺功能减退症
甲状腺功能减退症可能是自身免疫性疾病、甲状腺破坏、碘缺乏等原因导致的，由于甲状腺激素分泌不足，会导致总甲状腺素偏低，患者会出现怕冷、易疲劳、手足肿胀感、记忆力减退等症状。患者可以在医生的指导下服用左甲状腺素钠片、甲状腺片等药物进行治疗。
5、垂体性甲状腺功能减退症
垂体性甲状腺功能减退症可能是由于垂体病变、炎症、手术等原因导致的，由于垂体病变导致甲状腺激素分泌不足，会出现总甲状腺素偏低的情况。患者可以在医生的指导下服用左甲状腺素钠片、甲状腺片等药物进行治疗。
在日常生活中，建议患者注意休息，避免熬夜，在饮食上可以吃清淡的食物，如小米粥、米汤等，也可以吃水果和蔬菜，如苹果、西红柿等，避免吃高胆固醇、高油脂的食物，如炸鸡、烤鸭等。如果患者出现总甲状腺素偏高或偏低的情况，建议及时去医院就医，明确疾病对症治疗。
2022-08-30 00:23
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甲状腺是人体最大的内分泌腺体，位于甲状软骨下紧贴在气管第三，四软骨环前面，由两侧叶和峡部组成，平均重量成大约20-25g，女性略大略重。甲状腺后面有甲状旁腺4枚及喉返神经。血液供应有上下左右四条动脉，所以甲状腺血供较丰富，腺体受颈交感神经节的交感神经和迷走神经支配，甲状腺的主要功能是合成甲状腺激素，调节机体代谢，一般人每日食物中约有100-200μg 无机碘化合物，经胃肠道吸收入血循环，迅速为甲状腺摄取浓缩，腺体中贮碘约为全身的1/5。碘化物进入细胞后，经过氧化酶的作用，产生活性碘迅速与胶质腔中的甲状腺球蛋白分子上的酪氨酸基结合，形成一碘酪氨酸(MIT)和二碘酪氨酸(DIT)，碘化酪氨酸通过氧化酶的作用，使MIT和DIT偶联结合成甲状腺素(T4)，MID和DIT偶联结合成三碘甲状腺原氨酸(T3)，贮存于胶质腔内，合成的甲状腺素(T4)和三碘甲状腺原氨酸(T3)分泌至血液循环后，主要与血浆中甲状腺素结合球蛋白(TBG)结合，以利转运和调节血中甲状腺素的浓度。甲状腺素(T4)在外周组织经脱碘分别形成生物活性较强的T3和无生物活性的rT3。脱下的碘可被重新利用。所以,在甲状腺功能亢进时,血 T4、T3及rT3均增高,而在甲状腺功能减退时,则三者均低于正常值。甲状腺素分泌量由垂体细胞分泌和TSH通过腺苷酸环化酶-cAMP系统调节。而TSH则由下丘脑分泌的TRH控制，从而形成下丘脑—垂体—甲状腺轴,调节甲状腺功能。
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1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
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1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）；2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发；3、甲状腺功能减退的替代治疗；4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗；5、甲状腺癌术后的抑制治疗；6、甲状腺抑制试验。
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