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重症肌无力危象的处理
补充说明：重症肌无力危象的处理
a******W 2014-08-12 01:28
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
重症肌无力危象的处理可以考虑静脉注射新斯的明、抗胆碱酯酶药、皮质类固醇治疗、免疫调节剂、血浆置换等方法。如果症状没有改善或者加重，应立即就医。
1.静脉注射新斯的明
新斯的明是一种抗胆碱酯酶药物，通过促进神经递质乙酰胆碱的积累来增强肌肉收缩。在重症肌无力危象时，医生会给予静脉注射以改善症状。新斯的明能够缓解重症肌无力患者的肌肉疲劳和无力感，减轻危象状态。因此，在重症肌无力危象时使用新斯的明可以有效地控制病情。
2.抗胆碱酯酶药
抗胆碱酯酶药如阿托品、东莨菪碱能抑制胆碱酯酶活性，增加突触间隙内乙酰胆碱含量，从而起到抗胆碱酯碱的作用。上述药物可有效对抗重症肌无力患者体内过度活跃的胆碱受体，降低乙酰胆碱浓度，缓解重症肌无力的症状。
3.皮质类固醇治疗
皮质类固醇治疗通常包括口服或静脉注射甲泼尼龙等激素药物，具体剂量和疗程由医生根据患者情况调整。皮质类固醇具有非特异性抗炎作用，能迅速控制重症肌无力危象中的免疫反应和炎症过程。因此，在重症肌无力危象时使用皮质类固醇是标准治疗方法之一。
4.免疫调节剂
免疫调节剂包括环磷酰胺、硫唑嘌呤等，通过影响机体免疫应答来调节自身抗体水平。这些药物可用于长期管理重症肌无力，减少复发频率及严重程度；对于急性期重症肌无力危象也有一定效果。
5.血浆置换
血浆置换是将患者血液中的致病性免疫球蛋白清除掉的过程，需要在无菌条件下操作并可能需多次循环完成。此方法适合于治疗重症肌无力危象中的免疫异常，因为此时大量致病性免疫球蛋白A（IgA）存在于患者血液中，导致神经-肌肉接头处传递功能障碍。
重症肌无力危象是一种紧急状况，必须立即就医。除上述治疗措施外，还需密切监测呼吸功能，防止因呼吸衰竭导致生命危险。
2024-03-14 09:34
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医生回答(1)
李美苏 主治医师 三甲
提问
你好，重症肌无力危象死亡率很高的,重症肌无力可以治疗好。去重症肌无力研究所,是治疗重症肌无力专科医院。重症肌无力如果治疗不及时或病情进展较快,会对生命造成威胁。属于自身免疫性疾病,,约60%在30岁以前发病,女性多见。
2014-08-12 01:28
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重症肌无力指肌无力症状突然加重，出现呼吸肌、吞咽肌进行性无力或麻痹，而危及生命者。
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
甲泼尼龙片
糖皮质激素只能作为对症治疗，只有在某些内分泌失调的情况下，才能作为替代药品。主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病适应症，详见说明书。
草酸艾司西酞普兰片
1.重症抑郁症（MDD）的治疗：重症抑郁症主要表现显著或持久的情绪低落或燥动情绪（至少持续2周），主要包括以下症状：情绪低落、兴趣减少、体重或食欲明显变化、失眠或嗜睡、精神运动兴奋或迟缓、过度疲劳、内疚或自卑感、思维迟缓或注意力不集中、自杀企图或念头。2.广泛性焦虑（GAD）：表现为过度的焦虑和烦恼，至少持续6个月。主要有以下症状：烦燥不安、易疲劳、注意力不集中、兴奋、肌肉紧张和睡眠障碍。
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益气养阴、活血化瘀、通脉强心。用于冠心病、心绞痛、心肌梗塞、心力衰竭、心肌缺血、心律失常、心动过缓、动脉硬化、心跳过速、心脑供血不足、心慌、胸闷、胸痛、气短、早搏、房颤、呼吸困难、乏力、心脏偷停、风心
