首页> 内科> 神经内科> 重症肌无力> 重症肌无力> 重症肌无力危象有哪些?吃什么药好呢?

精选回答(1)

赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

重症肌无力危象包括肌无力、呼吸困难、吞咽困难等,需要紧急就医。在医生指导下使用溴吡斯的明、阿托品、新斯的明、利血平、等药物治疗可能有帮助。重症肌无力危象是一种严重的疾病状态,必须立即寻求医疗救助以避免生命危险。
1.溴吡斯的明
溴吡斯的明适用于重症肌无力患者的胆碱酯酶抑制剂治疗。该药能增加突触间隙乙酰胆碱浓度,改善重症肌无力的症状。常见不良反应有恶心、呕吐、腹痛、腹泻等胃肠道反应,因此建议从小剂量开始逐渐加量以减少副作用。
2.阿托品
阿托品用于重症肌无力引起的胆碱能亢进状态时出现的反拗性危象。本品具有阻断节后胆碱受体的作用,对抗乙酰胆碱过度蓄积所致的肌肉收缩。早产儿禁用;新生儿慎用;婴幼儿长期使用需谨慎;老年人长期应用易致眼压升高,青光眼及前列腺肥大者慎用。
3.新斯的明
新斯的明可缓解重症肌无力患者肌无力症状,但不适用于肌无力危象。此药为抗胆碱酯酶药,通过抑制胆碱酯酶活性,增强神经-肌肉传递功能,发挥效应。不宜与抗精神病药合用以防加重锥体外系症状;哺乳期妇女应权衡本品对其的重要性,选择停药或者停止哺乳。
4.利血平
利血平可用于重症肌无力引起的低血压性虚脱状态。其能降低中枢神经系统对乙酰胆碱的敏感性,从而降低神经递质对骨骼肌运动终板膜上N2型AChR的兴奋作用,达到暂时控制病情的目的。闭角型青光眼、脑梗死恢复期、严重肾功能障碍、肝硬化腹水、妊娠期和哺乳期妇女禁用。
5.
可以用于重症肌无力引起的肌无力危象。该药属于糖皮质激素类药物,具有非特异性抗炎作用,能够减轻免疫介导的组织损伤。长期大量使用可引起医源性库欣综合征,表现为满月脸、向心性肥胖、皮肤紫纹等;还可导致血糖水平升高,甚至诱发糖尿病。
重症肌无力患者应在医生指导下使用上述提及的药物进行治疗。同时,重症肌无力患者平时应注意休息,避免剧烈运动,以免加重症状。

2024-02-29 17:30

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医生回答(1)

江雨倩 主治医师 三甲

提问

您好,重症肌无力危象就是指病情发展到后期出现了更严重的表现症状,主要包括以下几个方面:
1.肌无力危象:即新斯的明不足危象,常因感染、创伤、减量引起。呼吸肌麻痹、咳痰吞咽无力而危及生命。
2.胆碱能危象:即新期的明过量危象。除上述肌无力危象外尚有乙酰胆碱蓄积过多症状:
①毒蕈碱样中毒:恶心、呕吐、腹泻、腹痛、瞳孔小、多汗、流涎、气管分泌物多、心率慢;
②烟碱样中毒症状:肌肉震颤、痉挛、紧宿感;
③中枢神经症状:焦虑、失眠、精神错乱抽搐等。
3.反拗危象:难以区别危象性质而又不能用停药或加大药物剂量改善症状者,多在长期较大剂量治疗后发生。

2014-08-12 15:26

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疾病百科

疾病百科

重症肌无力危象

重症肌无力指肌无力症状突然加重,出现呼吸肌、吞咽肌进行性无力或麻痹,而危及生命者。

  • 多发人群:既往有重症肌无力的患者多见

  • 临床检查:新斯的明试验  腾喜龙试验  

  • 治疗费用:不同医院收费标准不一致,市三甲医院约(10000 —— 30000元)

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