发病时间：不清楚
小孩颈部僵硬
补充说明：小孩颈部僵硬
a******W 2014-08-12 16:22
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精选回答(1)
王志新 主任医师 中日友好医院 三甲
擅长：反复呼吸道感染及急性呼吸道感染。过敏性疾病，如过敏性鼻炎、过敏性咳嗽及哮喘。消化道相关便秘腹泻及消化不良
提问
小孩颈部僵硬可能是长期保持一个姿势、落枕、颈部肌肉损伤、颈椎病、脑膜炎等原因所致，具体需要明确病因后进行治疗。
1、长期保持一个姿势
如果小孩长期保持一个姿势，可能会导致颈部肌肉处于紧张、痉挛的状态，从而出现颈部僵硬的症状。家长可以通过给小孩按摩、热敷等方式促进局部血液循环，缓解颈部僵硬的症状。
2、落枕
落枕通常是由于睡眠时姿势不正确、枕头不合适等原因所致，由于颈部肌肉长时间处于紧张状态，患儿可能会出现颈部僵硬、疼痛等症状。家长可以通过给小孩局部热敷的方式缓解症状，也可以通过局部按摩的方式促进血液循环，缓解颈部僵硬的症状。
3、颈部肌肉损伤
如果小孩在运动前没有做好热身，可能会导致颈部肌肉在运动过程中出现拉伤的情况，从而导致小孩出现颈部僵硬的症状。家长可以通过给小孩局部冷敷的方式缓解症状，也可以在医生的指导下给小孩使用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等药物进行治疗。
4、颈椎病
颈椎病通常是由于不良的生活习惯、颈椎间盘退变等原因所致，由于颈椎间盘突出，可能会导致颈部肌肉出现紧张、痉挛的情况，从而导致小孩出现颈部僵硬的症状。家长可以在医生的指导下给小孩使用甲钴胺片、维生素B1片等药物进行治疗，也可以通过颈椎牵引的方式进行治疗。
5、脑膜炎
脑膜炎通常是由于病原体感染、免疫力低下等原因所致，由于炎症刺激，可能会导致小孩出现颈部僵硬、头痛、发热等症状。家长可以在医生的指导下给小孩使用阿昔洛韦片、更昔洛韦片等药物进行治疗，也可以通过脑室引流术进行治疗。
在日常生活中，家长应注意小孩的饮食，可以多吃富含钙元素、蛋白质等营养物质的食物，如鸡蛋、牛奶等，有助于促进病情恢复。如果小孩出现不适症状，建议及时就医治疗。
2019-01-23 08:40
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医生回答(2)
张思芬 主治医师 三甲
提问
小孩颈部僵硬可以考虑颈部肌肉按摩、物理疗法、非甾体抗炎药、糖皮质激素注射、神经阻滞等方法治疗。如果症状持续或加剧，应立即就医以评估是否为其他潜在的神经系统疾病。
1.颈部肌肉按摩
通过手法作用于颈部软组织，如肌肉、肌腱、韧带等结构，通常包括滚法、揉捏法等技巧。此方法有助于缓解局部紧张及改善血液循环，从而减轻颈部不适感。适用于因长时间保持一个姿势导致的颈部肌肉僵硬。
2.物理疗法
物理治疗师会运用一系列针对性训练计划来增强患儿核心稳定性并促进其功能恢复。研究显示，特定运动可增强脊柱周围肌肉力量、改善姿态对线性以及减少疼痛发生率。适合上述情形所伴随之相应临床表现。
3.非甾体抗炎药
此类药物通过口服或外用形式给药，例如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠贴片，具体用药需遵医嘱。NSAIDs具有消炎止痛效果，能有效控制轻度至中度颈部僵直引起的轻微至中度的炎症反应。对于存在轻微至中度颈部僵直的小孩而言是一种有效的选择。
4.糖皮质激素注射
由专业医生在无菌条件下将适量的糖皮质激素药物注入到患者体内，一般为复方倍他米松注射液、曲安奈德注射液。此措施能够迅速抑制免疫应答，减轻局部的水肿和渗出，从而缓解颈部的僵硬状态。主要针对重度颈部僵直所致严重不适者。
5.神经阻滞
由经验丰富的医师执行，在影像引导下精准地向受影响区域注射麻醉剂和类固醇药物混合物，常见组合有利多卡因+龙。该技术旨在暂时阻断神经传导路径上的异常活动，提供即时且持久的缓解。适用范围广泛，包括但不限于颈椎病引起的相关神经系统紊乱。
建议定期评估患儿的康复进展，以便及时调整治疗方案。必要时，手术干预可能是解决颈部僵硬的有效手段，但应在专业医师指导下谨慎考虑风险与收益。
2024-02-15 17:20
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颈部僵硬是指颈部肌肉紧张，发胀、发硬，痉挛(抽筋)等现象，脖子运动不灵活。 常见于疲劳、颈椎病。颈部僵硬为持续性的肌肉收缩过度，不但使颈部肌肉血液供应减少，也造成代谢物如乳酸等聚积，而引起肌肉缺血性疼痛。后脑疼痛及头顶痛，则可能是头部或颈椎病变引起的张力头痛。 颈椎病又称颈椎综合征，是颈椎骨关节炎、增生性颈椎炎、颈神经根综合征、颈椎间盘脱出症的总称,是一种以退行性病理改变为基础的疾患。主要由于颈椎长期劳损、骨质增生，或椎间盘脱出、韧带增厚，致使颈椎脊髓、神经根或椎动脉受压，出现一系列功能障碍的临床综合征。表现为颈椎间盘退变本身及其继发性的一系列病理改变，如椎节失稳、松动;髓核突出或脱出;骨刺形成;韧带肥厚和继发的椎管狭窄等，刺激或压迫了邻近的神经根、脊髓、椎动脉及颈部交感神经等组织，并引起各种各样症状和体征的综合征。
症状起因：颈椎病的基本病理变化是椎间盘的退行性变。颈椎位于头颅与胸廓之间，颈椎间盘在承重的情况下要做频繁的活动，容易受到过多的细微创伤和劳损而发病。其主要病理改变是：早期为颈椎间盘变性，髓核的含水量减少和纤维环的纤维肿胀、变粗，继而发生玻璃样变性，甚至破裂。颈椎间盘变性后，耐压性能及耐牵拉性能减低。当受到头颅的重力和头胸间肌肉牵拉力的作用时，变性的椎间盘可以发生局限性或广泛性向四周隆突，使椎间盘间隙变窄、关节突重叠、错位，以及椎间孔的纵径变小。由于椎间盘的耐牵拉力变弱，当颈椎活动时，相邻椎骨之间的稳定性减小而出现椎骨间不稳，椎体间的活动度加大和使椎体有轻度滑脱，继而出现后方小关节、钩椎关节和椎板的骨质增生，黄韧带和项韧带变性，软骨化和骨化等改变。由于颈椎间盘向四周膨隆，可将其周围组织(如前、后纵韧带)及椎体骨膜掀起，而在椎体与突出的椎间盘及被掀起的韧带组织之间形成间隙，称韧带间盘间隙，其中有组织液积聚，再加上微细损伤所形起的出血，使这种血性液体发生机化然后钙化、骨化，于是形成了骨赘。椎体前后韧带的松弛，又使颈椎不稳定，更增加了受创伤的机会，使骨赘逐渐增大。骨赘连同膨出的纤维环，后纵韧带和由于创伤反应所引起的水肿或纤维疤痕组织，在相当于椎间盘部位形成一个突向椎管内的混合物，就可能对脊神经或脊髓产生压迫作用。钩椎关节的骨赘可从前向后突入椎间孔压迫神经根及椎动脉。椎体前缘的骨赘一般不会引起症状，但文献上也有这种前骨赘影响吞咽或造成嘶哑的报告。脊髓及神经根受压后，开始时仅为功能上的改变，如不及时减轻压力，逐渐会产生不可逆的变化。因此如果非手术治疗无效，应及时进行手术治疗。【发病机理】颈椎病发病机理：1、颈椎退行性改变。2、外伤因素。3、慢性劳损。4、寒冷、潮湿。补充说明：颈椎病主要因为颈椎间盘和颈椎及其附属结构的退行性改变引起。颈椎病的发病机制和腰椎间盘突出症一样，不能单纯用机械压迫因素来解释，还有血管因素和化学因素在起作用，因而引起水肿及炎症引发或加重了神经症状。
常见检查： 颈部活动度
就诊科室：中医、骨科
正清风痛宁缓释片
祛风除湿，活血通络，利水消肿。用于风湿与类风湿性关节炎属风寒湿痹证者，症见：肌肉酸痛，关节肿胀，疼痛，屈伸不利，麻木僵硬等。
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
消痛贴膏
活血化瘀，消肿止痛。用于急慢性扭挫伤、跌打淤痛、骨质增生、风湿及类风湿疼痛。亦适用于落枕、肩周炎、腰肌劳损和陈旧性伤痛等。
巴氯芬片
本品用于缓解由以下疾病引起的骨骼肌痉挛： 1、 多发性硬化、脊髓空洞症、脊髓肿瘤、横贯性脊髓炎、脊髓外伤和运动神经元病。 2、脑血管病、脑性瘫痪、脑膜炎、颅脑外伤。
