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左心衰竭治疗
补充说明：左心衰竭治疗
a******W 2014-08-12 19:38
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
左心衰竭的治疗可能包括利尿剂、血管扩张剂、正性肌力药、肺动脉高压靶向药物、吸氧治疗等。如果症状没有改善或者恶化，应立即就医。
1.利尿剂
利尿剂如通过促进体内钠离子排泄来减少液体潴留，通常口服或注射给药。利尿剂有助于缓解左心衰竭引起的水肿和其他液体积聚。它们通过增加尿液排出减轻心脏负荷。
2.血管扩张剂
血管扩张剂如硝酸甘油通过舒张外周血管床、降低心脏后负荷而发挥作用，可静脉滴注或舌下含服。此类药物能够改善左心室充盈压及心力衰竭患者的症状。其机制主要是通过松弛平滑肌细胞，使血管壁放松，从而达到扩张血管的效果。
3.正性肌力药
正性肌力药如洋地黄类药物(如地高辛)通过增强心肌收缩力来提高心脏泵血能力，口服或静脉注射。这类药物能增强心肌收缩力，提高心脏效率，适用于急性心力衰竭时短期使用。但长期使用会导致心脏依赖性，因此需谨慎使用。
4.肺动脉高压靶向药物
肺动脉高压靶向药物如波生坦片通过阻断内皮素受体，降低肺小动脉压力，从而改善右心功能，一般口服。该药可用于治疗肺动脉高压，可降低肺动脉压力，进而改善右心功能状态，对左心衰竭也有一定的治疗效果。
5.吸氧治疗
吸氧治疗通过提供额外氧气帮助改善低氧血症，可采用鼻导管或面罩方式给予。对于伴有呼吸困难的左心衰患者，吸氧可改善缺氧状况，缓解不适。但应控制流量以防过高氧浓度造成副作用。
在左心衰竭的情况下，患者应避免剧烈运动以减少心脏负担。饮食方面，建议采取低盐饮食，每日摄入不超过5克食盐，以减轻水肿症状。此外，患者应定期监测体重变化，因为快速体重增长可能表明水肿加重。
2024-01-09 20:29
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急性心功能不全又叫急性心力衰竭，最常见的是急性左心衰竭所引起的急性肺水肿。心功能不全被定义为由不同病因引起的心脏舒缩功能障碍，发展到使心排血量在循环血量与血管舒缩功能正常时不能满足全身代谢对血流的需要，从而导致具有血流动力异常和神经激素系统激活两方面特征的临床综合征。其中心瓣膜疾病、冠状动脉硬化、高血压、内分泌疾患、细菌毒素、急性肺梗塞、肺气肿或其他慢性肺脏疾患等均可引起心脏病而产生心力衰竭的表现。妊娠、劳累、静脉内迅速大量补液等均可加重有病心脏的负担，而诱发心肌衰竭。
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