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纵隔气肿原因
补充说明：纵隔气肿原因
a******W 2014-08-13 13:50
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
纵隔气肿可能是由胸部外伤、肺栓塞、自发性气胸、胃胀气、食管裂孔疝等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.胸部外伤
胸部外伤导致肋骨骨折、软组织损伤，使空气进入胸膜腔和纵隔，引起纵隔气肿。对于胸部外伤引起的纵隔气肿，可考虑使用胸腔闭式引流术将积聚的气体排出体外。
2.肺栓塞
肺栓塞时血流动力学改变引起肺血管通透性增加，可能导致气体从破裂的微血管逸入肺间质和支气管周围间隙，进而扩散至纵隔。抗凝药物如华法林是常用的治疗方法，旨在防止新的血栓形成并促进已存在的血栓溶解。
3.自发性气胸
自发性气胸是指没有明显外部因素导致肺部气体突然进入胸膜腔的情况。当大量气体进入胸膜腔时，会导致压力差产生，从而引起纵隔向健侧移位。患者可在医生指导下通过胸腔穿刺抽气进行缓解，必要时需行胸腔闭式引流术以稳定病情。
4.胃胀气
胃胀气可能由于吞咽过多空气、消化不良或胃肠功能紊乱等引起，此时膈肌上抬压迫心脏和大血管，导致纵隔内负压消失而出现纵隔气肿。针对胃胀气引起的纵隔气肿，建议调整饮食习惯，减少易产气食物摄入，同时可遵医嘱服用促胃肠动力药，如多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利片等改善不适症状。
5.食管裂孔疝
食管裂孔疝指胃的一部分通过扩大的食管裂孔进入胸腔，当胃内容物反流入食管时会引起咳嗽反射，导致腹腔压力增高，从而使空气经开放的贲门进入纵隔。若疝囊较大且伴有严重症状，则需要手术修补疝缺损，如开腹手术、腹腔镜下微创手术等方式。
针对纵隔气肿，应避免剧烈运动，以免加重呼吸困难。建议进行X线检查、CT扫描或MRI以评估气肿的程度和范围。
2024-02-14 08:24
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医生回答(1)
许倩倩 主治医师 三甲
提问
肺泡壁破裂所致的纵隔气肿 肺泡壁因肺泡内压急剧上升或因其他疾病而发生损伤破裂即可导致气体由肺泡内进入肺间质，形成间质性肺气肿;气体再沿肺血管周围鞘膜进入纵隔。常因同时有脏层胸膜损伤而合并自发性气胸，但亦可见仅有纵隔气肿者。常见原因如用力剧咳或吸气后用力屏气致肺泡内压剧增，哮喘急性发作时气流严重受限致肺泡内压剧增(尤其常见于儿童)，机械通气使用不当致气道压过高，张力性气胸时过高的胸腔内压亦可使邻近肺组织肺泡内压剧增致肺泡破裂，金黄色葡萄球菌肺炎等疾病致肺泡壁破坏，闭合性胸部外伤因外部剪切力致肺泡壁损伤等
2014-08-13 13:50
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纵隔气肿(mediastinalemphysema)即气体在纵隔的结缔组织间隙内聚积。
