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胸腹水治疗
补充说明：胸腹水治疗
a******W 2014-08-14 13:19
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精选回答(1)
李帆 副主任医师 晋中市第一人民医院 三甲
擅长：擅长领域：掌握最新的肺癌，乳腺癌，胃肠道肿瘤，妇科肿瘤等恶性肿瘤的诊疗知识，善于与患者沟通，指导患者健康饮食
提问
胸腹水的治疗可能包括利尿剂治疗、腹腔穿刺引流、胸腔穿刺引流、胸膜导管引流术、胸膜剥脱术等方法。如果症状没有改善或者加重，应尽快就医以评估是否需要调整治疗方案。
1.利尿剂治疗
利尿剂通过促进肾脏排泄钠离子和水分来减少体内液体积聚，常用药物包括、螺内酯等。利尿剂能够缓解因心力衰竭等原因引起的胸腹水。具体机制是通过增加肾小球滤过率和抑制肾素-血管紧张素-醛固酮系统活动来发挥作用。
2.腹腔穿刺引流
腹腔穿刺引流通常在局部麻醉下进行，在超声引导下将穿刺针插入腹腔内，抽取腹腔内的液体。此措施适合治疗由肝硬化、结核性腹膜炎等引起的腹水。腹腔穿刺可迅速减轻腹腔压力，缓解呼吸困难等症状。
3.胸腔穿刺引流
胸腔穿刺引流是在局部麻醉下使用细针头从胸部穿入胸膜腔，抽吸积液并留取样本送检。该方法适用于治疗肺栓塞后遗症导致的胸腔积液。穿刺引流有助于降低胸腔压力，改善呼吸功能。
4.胸膜导管引流术
胸膜导管引流术是一种微创手术，在影像学指导下将一根软管插入胸膜腔内，持续引流出积液。对于感染性或结核性原因造成的胸腔积液效果显著。手术旨在移除积液同时给予抗生素治疗。
5.胸膜剥脱术
胸膜剥脱术是在全身麻醉下执行的一种外科手术，通过切除受损或受累部分胸膜来治疗顽固性胸腔积液。针对上述提到的所有病因所致胸腔积液均适用；目标是彻底清除积液来源及修复受损组织。
患者应定期监测体重变化，以评估利尿剂治疗效果。若发现体重下降不明显或出现其他并发症时，应及时告知医生调整用药方案。
2024-03-08 14:21
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医生回答(1)
李家和 主治医师 三甲
提问
您可以考虑行胸腹腔置管引流胸腹水，并行胸腹水脱落细胞学检查，若找到癌细胞，确认为卵巢癌导致，可以考虑胸腹腔灌注化疗药物，如顺铂或紫杉醇等；并配合全身静脉化疗。
2014-08-14 13:19
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卵巢癌是女性生殖器官常见的肿瘤之一，发病率仅次于子宫颈癌和子宫体癌而列居第三位。但因卵巢癌致死者，却占各类妇科肿瘤的首位，对妇女生命造成严重威胁。由于卵巢的胚胎发育，组织解剖及内分泌功能较复杂，它所患的肿瘤可能是良性或恶性。因卵巢癌临床早期无症状，鉴别其组织类型及良、恶性相当困难，卵巢癌行剖腹探查术中发现肿瘤局限于卵巢的仅占30%，大多数已扩散到子宫，双侧附件，大网膜及盆腔各器官，所以卵巢癌无论在诊断和治疗上确是一大难题。多年来专家们对卵巢恶性肿瘤的病理形态，临床发生发展规律及治疗方案进行了许多的探讨，积累了大量的经验，到目前为止，就国内外临床资料统计，其五年生存率仅25%～30%。
