发病时间：不清楚
重度一氧化碳中毒
补充说明：重度一氧化碳中毒
a******W 2014-08-14 22:40
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精选回答(1)
张旭 副主任医师 于都县人民医院
擅长：普内科、消化系统疾病如胃、十二指肠溃疡、食道炎、粘膜下肌瘤、肝硬化、消化道出血，炎症性肠病等。
提问
重度一氧化碳中毒一般是由于在生产过程中，没有做好个人防护，或者是使用煤气时，没有做好通风工作，导致一氧化碳进入人体，使血红蛋白的携氧能力丧失，导致组织器官缺氧，出现头痛、眩晕、耳鸣、四肢无力、恶心呕吐等症状。患者应及时脱离中毒环境，并进行吸氧治疗。
如果患者出现了脑水肿的情况，可以在医生的指导下使用甘露醇、等药物进行治疗。如果患者出现了呼吸困难的情况，可以通过机械通气的方式进行治疗。如果患者出现了脑水肿，也可以遵医嘱使用糖皮质激素类药物进行治疗，比如、等。
在日常生活中，患者应注意个人防护，使用煤气时应注意通风，同时还应注意合理膳食，可以适当吃新鲜的水果和蔬菜，比如苹果、菠菜等，同时还可以适当吃富含优质蛋白的食物，比如鸡蛋、牛奶等，能够补充身体所需要的营养，有利于身体健康。
2017-12-11 12:53
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张晓晓 主治医师 三甲
提问
重度一氧化碳中毒可以考虑采取高压氧疗、脱水治疗、脑保护治疗和对症支持治疗等方法进行治疗。如果症状没有改善或者加重，应立即就医。
1.高压氧疗
高压氧疗通过提供高浓度氧气环境来增加血液中溶解的一氧化碳含量，促进其快速排出体外。一氧化碳与血红蛋白的亲和力比氧气更高，导致血红蛋白失去携氧能力，引起组织缺氧。高压氧疗可提高血液中溶解的一氧化碳含量，加速其排出，缓解组织缺氧。
2.脱水治疗
脱水治疗通常采用静脉注射的方式给予患者利尿剂，如、甘露醇等，以减少体内水分潴留。一氧化碳中毒后会引起中枢神经系统水肿，加重脑损伤。脱水治疗有助于减轻脑水肿，预防进一步的神经功能损害。
3.脑保护治疗
脑保护治疗包括使用N-甲基-D-天冬氨酸受体拮抗剂、钙通道阻滞剂等药物干预，具体用药需遵医嘱。这些药物能够抑制兴奋性毒性损伤，改善脑细胞代谢状态，从而起到保护作用。
4.对症支持治疗
对症支持治疗涉及营养支持、电解质平衡及控制并发症等方面，旨在维持患者生命体征平稳。重度一氧化碳中毒可能导致多脏器功能衰竭，因此需要全面评估并处理患者的临床表现。
重症监护室中，应密切监测患者的病情变化，尤其是心肺功能和电解质水平。同时建议定期进行康复训练，以最大限度地恢复受损的功能。
2024-01-24 06:12
举报曹宗泽 主治医师 三甲
提问
一般重度的一氧化碳中毒恢复起来比较慢，尤其是记忆力，多少都会遗留神经系统后遗症，只要坚持做几次高压氧，症状还会继续好转的，完全恢复可能得一个月以上吧。
2014-08-14 22:40
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一氧化碳（即煤气）中毒（carbonmonoxide poisoning）大多由于煤炉没有烟囱或烟囱闭塞不通，或因大风吹进烟囱，使煤气逆流入室，或因居室无通气设备所致。冶炼车间通风不好，发动机废气和火药爆炸都含大量一氧化碳。中毒机理是一氧化碳与血红蛋白的亲合力比氧与血红蛋白的亲合力高200～300倍，所以一氧化碳极易与血红蛋白结合，形成碳氧血红蛋白，失去携氧能力，造成组织窒息。
盐酸金刚烷胺片
用于帕金森病、帕金森综合征、药物诱发的锥体外系疾患，一氧化碳中毒后帕金森综合征及老年人合并有脑动脉硬化的帕金森综合征。也用于防治A型流感病毒所引起的呼吸道感染。
还原型谷胱甘肽片
用于肝损伤、肾损伤、化放疗保护、糖尿病、缺血缺氧性脑病等。
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
人参固本口服液
滋阴益气，固本培元。用于阴虚气弱，虚劳咳嗽，心悸气短，骨蒸潮热，腰酸耳鸣，大便干燥。
