发病时间：不清楚
血压脉压差大
补充说明：血压脉压差大
a******W 2014-08-15 12:28
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
血压脉压差大可能是由于生理性因素、主动脉瓣关闭不全、高血压、动脉粥样硬化、甲状腺功能亢进症等原因所引起的，患者需要根据病因进行治疗。
1、生理性因素
如果患者长期处于精神紧张、焦虑的状态下，或者是经常熬夜、过度劳累，可能会导致交感神经兴奋，从而引起血压脉压差大的情况。建议患者保持良好的心态，避免过度紧张，注意劳逸结合，通常能够缓解症状。
2、主动脉瓣关闭不全
主动脉瓣关闭不全是指主动脉瓣膜无法完全闭合，导致主动脉内的血液反流到左心室，使左心室容量负荷增加，从而引起血压脉压差大的情况。患者可以在医生指导下使用卡托普利、依那普利等药物进行治疗。如果患者症状比较严重，则可以通过人工瓣膜置换术进行手术治疗。
3、高血压
高血压主要是由于遗传、饮食、肥胖等因素引起的。由于血压长期控制不佳，会导致主动脉内膜增厚、动脉粥样硬化，从而引起血压脉压差大的情况。患者可以在医生指导下使用硝苯地平、螺内酯等药物进行治疗。饮食上患者需要注意避免食用含盐量高的食物，如咸菜、腊肉等。
4、动脉粥样硬化
动脉粥样硬化主要是由于高血压、糖尿病等原因所引起的，由于动脉粥样硬化会导致血管弹性下降，引起血压脉压差大的情况。患者可以在医生指导下使用阿司匹林、氯吡格雷等药物进行抗血栓治疗。必要时，患者也可以通过介入治疗植入支架等方式进行治疗。
5、甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进症主要是由于甲状腺激素分泌过多引起的内分泌疾病。由于甲状腺激素可以兴奋交感神经，引起血压升高，患者可能会出现血压脉压差大的情况。患者可以在医生指导下使用甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶等药物进行治疗。饮食上，患者需要避免食用含碘量高的食物，如海带、紫菜等。
患者平时需要注意低盐低脂饮食，避免食用油腻、辛辣刺激性食物，例如肥肉、辣椒等。此外，患者还可以适当进行有氧运动，例如慢跑、游泳等，可以增强心脏泵血功能，改善血压脉压差大的情况。如果患者出现不适症状，建议及时就医治疗。
2014-08-15 12:28
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医生回答(1)
曹斯华 主治医师 三甲
提问
脉压差过大的治疗,主要是对因治疗.如引起脉压差过大的主动脉关闭不全必须依靠心脏手术来解决；脉压差过小的治疗,如心力衰竭应纠正心衰,高脂血病,糖尿病引起的,主要采取降脂,降糖等治疗.发现脉压差明显减小时,应首先排除各种器质性病变,如经详细的检查之后,未能发现明确病因时,应认为属于体质性血压降低(主要指收缩压),治疗体质性低血压,除增强体力,适当加强营养外,还要防止直立时发生头晕,或摔伤.药物可采用起调节植物神经功能作用的谷维素,维生素 .
2014-08-15 12:28
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血压是指血液流动时对血管侧壁的压力。血压分为收缩压与舒张压，收缩压与舒张压之间的差称为“脉压差”。例如，收缩压为120毫米汞柱，舒张压为80毫米汞柱，脉压差则为40毫米汞柱。 一般情况下，正常人的脉压差为20~60毫米汞柱(2.67~8.0Kpa)，大于60毫米汞柱的就为脉压差过大，小于20毫米汞柱的则为过小。
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