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雄激素分泌过高
补充说明：雄激素分泌过高
a******W 2014-08-17 04:00
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
雄激素分泌过高可能是由肾上腺皮质功能亢进、卵巢肿瘤、先天性肾上腺皮质增生、多囊卵巢综合征、垂体瘤等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肾上腺皮质功能亢进
肾上腺皮质功能亢进导致糖皮质激素、盐皮质激素和性激素合成增多，其中雄激素水平增高。这会导致出现痤疮、脱发等高雄激素表现。肾上腺皮质功能亢进的治疗通常包括皮质类固醇受体拮抗剂如甲泼尼龙，以及进行抑制治疗。
2.卵巢肿瘤
卵巢肿瘤中某些类型的肿瘤如颗粒细胞瘤可产生大量雌激素和雄激素，导致体内雄激素水平升高。高水平的雄激素会引起女性出现男性化特征，如长出胡须、声音变粗等。对于良性卵巢肿瘤，手术切除是主要治疗方法；而对于恶性肿瘤，则需要综合应用手术、化疗和放疗等多种手段。
3.先天性肾上腺皮质增生
先天性肾上腺皮质增生是一种遗传性疾病，由于相关酶的缺乏导致肾上腺皮质合成皮质醇和其他激素异常，进而引起雄激素过多。患者可能出现肥胖、多毛等症状。该病可通过药物补充黄体酮来改善症状，常用的有醋酸可的松片、氢化可的松注射液等。
4.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢疾病，以雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等为特征，表现为月经不规律、不孕、多毛或痤疮等。因为雄激素水平高，所以会出现上述的症状。可以遵医嘱使用炔雌醇环丙孕酮片、屈螺酮炔雌醇片等短效避孕药调节月经周期，降低雄激素水平。
5.垂体瘤
垂体瘤中的ACTH瘤能分泌促肾上腺皮质激素(ACTH)，刺激肾上腺皮质细胞增生，进而导致雄激素分泌增加。雄激素水平过高可能导致脱发、痤疮等问题。针对垂体瘤的治疗主要是通过手术切除肿瘤，例如经鼻蝶微创垂体瘤摘除术。
建议定期监测雄激素水平，以便及时发现异常并采取相应治疗措施。同时，保持健康的生活方式，如均衡饮食和适量运动，有助于控制雄激素水平。
2023-12-23 00:36
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医生回答(1)
苏棋 主治医师 三甲
提问
药物主要看了医生了自然会对症给你开。食物方面：如果有多毛、肥胖表现的，说明你是痰湿体质，主要用陈皮、山药、茯苓煲汤，喝山楂泡水当茶，零食主要是山楂片、佛手之品；如果有失眠多梦、心烦气躁表现的，说明你是阴虚体质，主要用麦冬、沙参、玉竹、当归、枣仁煲汤，红枣枸杞茶，主要零食是阿胶枣。
2014-08-17 04:00
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肥胖（Obesity）指人体因各种原因引起的脂肪成分过多，显著超过正常人的一般平均量时称为肥胖。贮于皮下的脂肪约占脂肪总量的50％。任何年龄均可发生肥胖，以中年人多见，且女性多于男性。肥胖者的体重增加是由于脂肪组织增多，而肌肉组织不增多或反见萎缩，而运动员肌肉特别发达、或者水肿者的体重增加不包括在内。当进食热量超过人体消耗量，多余的热量以脂肪形式储存于体内，使体重超过标准体重20％者为肥胖，超过10％者为超重；亦可根据身高、体重按体重质量指数〔体重队(㎏)/身高(㎡)〕计算，超过 24为肥胖。世界卫生组织（WH 0）标准为：男性＞27、女性＞25为肥胖症。
症状起因：病因分类分为单纯性肥胖和继发性肥胖两大类一、单纯性肥胖症无明显内分泌、代谢病病因可寻者。1.体质性肥胖症又称幼年起病型肥胖症。2.获得性肥胖症又称成年起病型肥胖症。二、继发性肥胖症有明显的内分泌代谢病等病因可查。1.下丘脑病1)下丘脑综合征：各种病因如炎症后遗症、创伤、肿瘤、肉芽肿等均可导致下丘脑综合征性肥胖症。2)肥胖性生殖无能症：又称Frohlich综合征。2.垂体病1)垂体ACTH细胞瘤：又称库欣病。2)垂体生长激素(GH)细胞瘤：又称肢端肥大症。3)垂体泌乳素(PRL)细胞瘤3.甲状腺功能减退症1)原发性(甲状腺性)甲状腺功能减退。2)下丘脑-垂体性甲状腺功能减退。4.胰岛病1)非胰岛素依赖型(NIDDM、2型)糖尿病早期。2)胰岛素瘤：又称胰岛B细胞瘤。3)功能性自发性低血糖症。5.肾上腺皮质功能亢进症又称皮质醇增多症、库欣综合征。6.性腺功能减退症1)女性绝经期肥胖症。2)多囊卵巢综合征。3)男性无睾或类无睾症。7.其他1)痛性肥胖(Dercum病)。2)水钠储留性肥胖症。3)颅骨内板增生症(Morgagni-Stewart-Morel综合征)。4)性幼稚-色素性视网膜炎-多指(趾)畸形综合征(Laurence-Moon-Biedl综合征)。8.药物性肥胖症精神病患者长期服用氯丙嗪、某些疾病长期使用胰岛素、促进蛋白质合成制剂、糖质激素、息斯敏等可使患者食欲亢进而招致肥胖症。
可能疾病：内分泌失调 肢端肥大症性心肌病 痛风性心肌病 肥胖性心肌病 家族性混合型高脂血症
常见检查： 肝脏B超 糖化血红蛋白组分（GHb,HbA1c） 地塞米松抑制试验 尿17-羟-皮质类固醇 葡萄糖可的松耐量试验 血清载脂蛋白B
就诊科室：内科
解郁丸
本品用于肝郁气滞，心神不安所致胸肋胀满，郁闷不舒，心烦心悸，易怒，失眠多梦。
贞芪扶正颗粒
有提高人体免疫功能，保护骨髓和肾上腺皮质功能；用于各种疾病引起的虚损；配合手术、放射线、化学治疗，促进正功能的恢复。
复方醋酸甲羟孕酮胶囊
用于 40 岁以上患有更年期综合征的妇女，缓解和改善由于缺乏雌激素、孕激素、钙和维生素而引起的症状： 1.潮热汗出、烦躁失眠、骨质疏松、肌肉关节疼痛。 2.皮肤干燥、搔痒、皱折、色素沉着、老年斑出现、眼睛干涩。 3.心悸、胸闷气短、高血脂、更年期冠心病、更年期血压波动； 4.月经紊乱、外阴搔痒、阴道炎、性交痛、性器官衰退等。 5. 也可以用于非恶性肿瘤行子宫、卵巢切除术后和其他原因引致的雌激素水平下降。
注射用尿促卵泡素
1.用于不排卵（包括多囊卵巢综合征）且对枸橼酸克罗米芬治疗无效者。2.用于辅助生殖技术超促排卵者。
