首页> 内科> 肾内科> 蛋白尿> 急进性肾小球肾炎主要的病理改变为

精选回答(3)

聂志扬 副主任医师 北京医院 三甲

擅长:肺炎、上呼吸道感染、冠心病、心律失常、心力衰竭、哮喘、肺气肿 、消化性溃疡、尿路感染、肾衰竭、肝功能异常 、自身免疫性疾病、血液病

提问

急进性肾小球肾炎是指急进性肾小球肾炎。急进性肾小球肾炎的主要病理改变为新月体性肾小球肾炎。

急进性肾小球肾炎是指肾小球肾炎病情急剧恶化,临床表现为血尿、蛋白尿、水肿、高血压,以及肾功能进行性减退等症状。急进性肾小球肾炎的病理改变主要为新月体性肾小球肾炎,新月体是指肾小球内皮细胞和系膜细胞的大量新月体形成。新月体形成的原因可能是由于肾小球内皮细胞的损伤,也可能是由于肾小球基底膜的增厚,或者是由于血液中的免疫复合物沉积在肾小球内皮细胞上,导致肾小球的炎症。

急进性肾小球肾炎的患者可以在医生指导下使用激素类药物进行治疗,例如、甲泼尼龙等,如果患者使用激素类药物治疗的效果不佳,还需遵医嘱使用免疫抑制剂进行治疗,例如环磷酰胺、吗替麦考酚酯等。如果患者病情比较严重,还需及时采取血浆置换治疗。建议患者在日常生活中注意保持良好的生活习惯,避免过度劳累、熬夜等,以免导致病情加重,不利于恢复。

2023-07-25 01:42

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吴际 副主任医师 开封市中心医院 三甲

擅长:擅长慢性肾脏病的一体化治疗,维持性血液透析患者的治疗与管理及危重患者的连续性肾脏替代治疗。

提问

选择性蛋白尿是指尿蛋白中只含有分子量较小,体积较小的蛋白,比如白蛋白等,而不含分子量较大的蛋白,比如转铁蛋白,免疫球蛋白等。一般肾脏病变较轻微或者为生理性蛋白尿时,比如感冒,发烧,剧烈运动,体位性尿蛋白,胡桃夹综合症,出现的为选择性蛋白尿,而肾脏病变较重的时候为非选择性蛋白尿,无论蛋白的分子量大小均从肾脏滤过。

2019-03-29 01:15

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韩志峰 主治医师 枣庄矿业集团中心医院 三甲

擅长:擅长内科常见病的诊断治疗,尤其风湿免疫疾病,如类风湿关节炎、骨性关节炎、系统性红斑狼疮、痛风、白塞病、成人斯蒂尔病、干燥综合征等。

提问

您好,尿液中出现尿蛋白,可能因剧烈活动、使用某些药物、以及检查前进行高蛋白饮食引起,但如果多次复查均出现尿蛋白,那么要考虑可能因肾脏疾病引起的蛋白丢失,可以进一步检查肾功能、24小时尿蛋白定量,结合自身症状明确诊断后进一步治疗。

2018-12-01 19:45

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医生回答(2)

欧阳文 主治医师 三甲

提问

急进性肾小球肾炎主要的病理改变为毛细血管内增生性肾炎,可采取免疫抑制治疗、血浆置换、肾脏替代疗法、糖皮质激素治疗、环磷酰胺治疗等方法进行治疗。如果症状持续或加剧,建议患者及时就医。
1.免疫抑制治疗
免疫抑制治疗通常包括使用环磷酰胺、他克莫司等药物来抑制机体的免疫反应,延缓病情进展。此措施旨在控制异常的免疫应答,减轻肾脏的损伤程度,因为急进性肾小球肾炎是由免疫复合物沉积导致的。
2.血浆置换
通过将患者血液中的致病因子分离出来,然后输入正常人的血浆或者白蛋白来进行治疗。该方法能够迅速清除体内的自身抗体以及其他有害物质,从而缓解症状并促进恢复。
3.肾脏替代疗法
当患者的肾功能严重受损时,可采用透析或移植手术等方式代替受损肾脏工作,维持生命活动所需的基本代谢过程。上述措施有助于稳定内环境平衡,支持身体有效地排除废物及多余的液体积聚。
4.糖皮质激素治疗
糖皮质激素如可通过口服给药,根据医嘱调整剂量,通常需要长期使用。该类药物具有非特异性抗炎作用,能减少炎症细胞浸润和胶质纤维增生,改善肾小球通透性。适用于治疗急进性肾小球肾炎中的免疫介导炎症。
5.环磷酰胺治疗
环磷酰胺是一种常用的化疗药物,可以通过口服或静脉注射的方式给予患者治疗。环磷酰胺作为一种烷化剂,具有较强的免疫抑制作用,在临床上常用于治疗多种自身免疫性疾病,包括急进性肾小球肾炎。
急进性肾小球肾炎患者需注意休息,避免剧烈运动,以免加重肾脏负担。饮食方面宜选择低盐、低脂、优质低蛋白原则,保证营养均衡,有利于维护身体健康。

2024-01-12 16:17

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黄秋霞 主治医师 三甲

提问

在正常情况下,由于肾小球滤过膜的滤过作用和肾小管的重吸收作用,健康人尿中蛋白质(多指分子量较小的蛋白质)的含量很少(每日排出量小于150 mg),蛋白质定性检查时,呈阴性反应.
  在病理情况下,如患有肾病时,滤过膜的滤过作用会发生改变.慢性肾炎,紫癜性肾炎,狼疮性肾炎,糖尿病肾病等典型的诊断标准之一就是尿常规检查时,蛋白尿和血尿同时出现异常,高度怀疑肾病.

2014-08-17 22:02

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疾病百科

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急进性肾小球肾炎 (急进性肾小球性肾炎,正水,急性快速进展性肾小球肾炎,新月体肾小球肾炎,新月体型肾炎,新月体性肾小球肾炎,原发性急进性肾小球肾炎)

急进性肾小球肾炎(rapidlyprogressive glomerulonephritis,RPGN),是指在肾炎综合征基础上短期内出现少尿、无尿及肾功能衰竭急剧进展的一组临床综合征。

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