发病时间：不清楚
重症多形红斑
补充说明：重症多形红斑
a******W 2014-08-18 19:50
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
重症多形红斑表现为口腔黏膜溃疡、皮肤出现水疱或红斑、发热、头痛、关节疼痛等症状，病情较为严重，需紧急就医。
1.口腔黏膜溃疡
重症多形红斑患者的免疫系统异常激活，产生自身抗体攻击口腔黏膜细胞，导致黏膜受损形成溃疡。溃疡通常出现在舌头、内颊或其他口腔部位，可伴有剧烈疼痛和吞咽困难。
2.皮肤出现水疱或红斑
重症多形红斑是由多种原因引起的急性炎症性皮肤病，当机体受到感染或过敏原刺激时，会引发局部组织发生炎症反应，炎性因子会刺激毛细血管壁，使其通透性增高，血浆外渗到组织间隙而形成水肿，进而发展为水疱或红斑。这些皮损可能遍布全身，但也可能集中在特定区域，如手部、足部等。
3.发热
重症多形红斑患者由于免疫系统的异常反应，可能会释放出一些炎症介质，这些介质会刺激体温调节中枢，导致发热的发生。发热通常伴随着畏寒、出汗不畅等症状，在疾病的早期比较常见。
4.头痛
重症多形红斑患者常伴随有神经系统功能障碍，此时颅内压增高，压迫脑神经，从而引起头痛的症状。头痛一般位于额头或两侧太阳穴区域，有时可呈搏动性痛，严重时可影响日常生活。
5.关节疼痛
重症多形红斑是一种免疫介导的疾病，其病因尚不清楚，但涉及多种免疫细胞和分子参与。当免疫细胞被激活后，会产生大量的炎症因子，这些因子会作用于周围的软组织和关节，导致疼痛和肿胀。关节疼痛通常发生在大关节，如膝关节、肘关节等，疼痛程度可轻可重，有时还伴有红肿和活动受限。
针对重症多形红斑，可以进行血液学检查以评估白细胞计数和嗜酸性粒细胞比例是否升高，也可以遵医嘱通过活检来确定诊断。治疗措施包括口服或静脉注射皮质类固醇，以及使用抗组胺药和非甾体抗炎药缓解症状。患者应避免日晒，使用防晒霜保护皮肤，并遵循医嘱调整饮食，确保营养均衡。
2023-12-31 08:18
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医生回答(1)
关涵韵 主治医师 三甲
提问
尽可能找出病因以进行治疗，对重症型多形性红斑，特别要详细询问服药史，发现可疑致敏药物时要立即停药，嘱病人今后勿再用此类药品，并记在病案之中。 （二）对症处理 重型者宜住院治疗。无床时须留院观察直至全身症状减轻、皮肤大疱消退、继发感染完全控制时为止。①加强护理，保持水电解质制裁平衡；②全身性糖皮质类固醇应及早、大量应用，以强的松为例，剂量为60～80mg/d。口服困难者，静脉滴注琥珀酸氢化可的松200～300mg或氟美松5～10mg于5%～10%葡萄糖500～1000ml。至少维持上述剂理5～7天后再酌情逐渐减量。 （三）局部治疗 1．皮肤损害 水疱大时应将疱液抽出，对渗出性损害可用生理盐水或1:40次醋酸铝（Burow液）湿敷，渗出水肿消退后外用氧化锌油，硼锌糊包扎。 2．口腔粘膜损害 可用1%～2%双氧水清洗局部或含漱，每天3～5次。局部可应用如0.1%去炎松牙用糊剂等，有减轻症状效果。口唇糜烂溃疡时可用0.1%利凡诺（Rivanol）液湿敷，然后外用0.05%肤轻松凝胶（Fluocinide gel）。或因口腔损害疼痛影响进食时，饭前应用粘膜麻醉剂外涂或喷雾，如0.5%普鲁卡因，2%利多卡因1:4稀释液，苯海拉明等。若出现白色念珠菌感染时可外用1%龙胆紫液或制霉菌素甘油液（含制霉菌素5万～10万u/ml）。 3．眼部损害 治疗需极小心，要有眼科医师参加治疗，包括湿敷，冲洗，解离粘连，局部应用皮质类固醇等治疗。
2014-08-18 19:50
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多形渗出性红斑(erythemamultiforme exudativum, EME)是一种皮肤－粘膜病的急性渗出性炎症，又称之为多形红斑(erythema multiforme, EM)。由于本病有渗出这一突出的表现特点，为此应称之为多形渗出性红斑更为确切；从病名上顾名思义概括得完全。
