发病时间：不清楚
小孩先天性膈疝
补充说明：小孩先天性膈疝
a******W 2014-08-18 22:28
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
小孩先天性膈疝可以考虑胸腔镜下膈肌裂孔修补术、胸腔闭式引流术、胸腔穿刺术、胸腔积液引流术、胸膜炎治疗等方法进行治疗。若症状无改善或加重，应立即就医。
1.胸腔镜下膈肌裂孔修补术
胸腔镜下膈肌裂孔修补术通常采用局部麻醉或全身麻醉，在胸壁上开一个小孔插入微型摄像头和手术器械进行操作。此手术旨在修复膈肌裂孔，改善肺通气功能，从而缓解呼吸困难等症状。由于患儿存在先天性膈疝，膈肌结构异常可能导致气体交换受阻，引起呼吸困难、喂养困难等问题，通过修补膈肌裂孔可恢复正常解剖位置，提高肺部通气效率。
2.胸腔闭式引流术
胸腔闭式引流术是在胸部病变部位切开皮肤和胸壁，建立一个通道，将胸腔内的液体或气体引流出体外的一种方法。对于先天性膈疝患者来说，如果发生并发症如脓胸或气胸，此时需要使用胸腔闭式引流术来帮助恢复正常的胸腔压力平衡。该措施有助于减少炎症反应及促进感染愈合过程。
3.胸腔穿刺术
胸腔穿刺术是利用穿刺针从胸壁进入胸腔抽取积液或气体的操作，一般在局部麻醉下完成。先天性膈疝可能伴随胸腔积液或积气等情况，胸腔穿刺术可用于安全有效地移除这些积聚物并减轻相应临床表现如胸闷、呼吸困难等。
4.胸腔积液引流术
胸腔积液引流术是一种常见的介入治疗方法，通过微创技术在影像引导下将积液从小管路引出至体外。先天性膈疝患者可能存在胸腔积液或积气等问题，上述措施能够迅速排出多余液体降低压力差；同时还可以防止进一步发展成严重并发症如肺栓塞等。
5.胸膜炎治疗
胸膜炎是指胸膜组织的炎症性疾病，需针对病因进行抗感染药物治疗如青霉素类、头孢菌素类抗生素等。先天性膈疝易导致胸膜受到刺激而引发炎症反应，因此针对性地控制感染有利于缓解胸痛、咳嗽等不适症状，并预防长期并发症的发生。
先天性膈疝患儿应定期监测生长发育指标，早期发现并处理可能出现的营养不良或其他并发症。此外，家长还需注意观察孩子的呼吸模式及是否有呕吐现象，以便及时识别并处理相关问题。
2024-03-13 06:15
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医生回答(1)
郑越 主治医师 三甲
提问
看孩子的情况了轻的一般没事的 成功率高的 严重的不好说 建议拍片看看 孩子现在的情况听医生的有一定生命危险的 不过也要手术治疗的 保守没有办法的
2014-08-18 22:28
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膈肌疾病中膈疝最为常见。非外伤性膈疝中最常见者为食管裂孔疝、胸腹裂孔疝、胸骨旁疝和膈缺如等。膈疝症状轻重不一，主要决定于疝入胸内的腹腔脏器容量、脏器功能障碍的程度和胸内压力增加对呼吸循环机能障碍的程度，但大致可以分为两大类：（1）腹腔内脏器疝入胸内而发生的功能变化 （2）胸内脏器因受压而引起呼吸循环功能障碍。
