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重度贫血原因
补充说明：重度贫血原因
a******W 2014-08-18 23:18
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
重度贫血可能由缺铁性贫血、巨幼细胞性贫血、再生障碍性贫血、遗传性溶血性贫血、骨髓增生异常综合征等疾病引起，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗。
1.缺铁性贫血
缺铁性贫血是由于体内铁元素缺乏导致红细胞合成减少而引起的贫血。铁是血红蛋白的重要组成部分，当铁摄入不足或吸收不良时，会导致红细胞数量下降，引起贫血。补铁剂如硫酸亚铁片、富马酸亚铁片等口服补铁药物可用于治疗缺铁性贫血。
2.巨幼细胞性贫血
巨幼细胞性贫血由维生素B12和/或叶酸缺乏引起DNA合成障碍所致，影响红细胞的成熟和分裂。这使得造血干细胞无法正常分化为成熟的红细胞，从而导致贫血的发生。补充维生素B12和/或叶酸制剂如甲钴胺片、叶酸片等可纠正巨幼细胞性贫血。
3.再生障碍性贫血
再生障碍性贫血是由多种因素导致骨髓造血功能衰竭的一组综合症，其特征是全血细胞减少、炎症感染和出血倾向。骨髓造血微环境损伤或造血干细胞受损后不能正常增殖，进而导致白细胞、红细胞和血小板产生减少。环孢素A、他克莫司等免疫抑制剂通过调节T淋巴细胞活性来改善再生障碍性贫血患者的免疫状态，促进造血恢复。
4.遗传性溶血性贫血
遗传性溶血性贫血是一组由遗传缺陷引起的溶血性贫血，由于红细胞膜、酶或血红蛋白分子的遗传缺陷，使其具有特殊的形态结构和生物特性，在血管外发生破裂，寿命缩短。这些遗传缺陷导致红细胞易脆性增加，容易在外周血液中破裂，形成溶血现象。脾脏切除术是一种常见的治疗方法，适用于遗传性球形红细胞增多症等遗传性溶血性贫血患者。
5.骨髓增生异常综合征
骨髓增生异常综合征是一种造血干细胞恶性克隆性疾病，由于造血干细胞受到抑制造成无效造血，出现全血细胞减少的情况，同时伴有染色体核型异常，进一步发展为急性白血病。地拉罗司分散片、阿扎胞苷注射液等药物可以刺激骨髓造血，提高白细胞计数，缓解贫血症状。
建议定期进行血常规检查以及血红蛋白浓度监测以评估贫血状况。必要时，医生可能会安排做铁代谢检查、叶酸和维生素B12水平检测、骨髓活检等辅助检查。针对不同类型的贫血，饮食调整也至关重要，例如缺铁性贫血患者应增加富含铁的食物摄入，巨幼细胞性贫血则需多摄取叶酸和维生素B12丰富的食物。
2024-03-21 23:46
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所谓贫血是指循环血液单位容积内的血红蛋白，红细胞计数或红细胞比容(压积)低于正常值的下限。这个正常值可因不同的性别，年龄，生活地区海拔高度的不同以及生理性血浆容量的变化而有所差异。根据血红蛋白含量的不同，贫血的严重程度可分为四级。重度贫血为血红蛋白60克/升～31克/升，休息时已感心慌气短。
症状起因：重度贫血在祖国医学属“虚证”范畴，虚证常见有血虚、气虚、阴虚、阳虚等。造成贫血的原因主要有红细胞过度破坏，造血不良和失血。
可能疾病：血证 血劳 肝脏疾病所致贫血 先天性再生障碍性贫血 地中海贫血
常见检查： 血清内因子阻断抗体测试 血红蛋白S溶解度试验 血浆蝰蛇毒磷脂时间测定 红细胞腺苷酸激酶 红细胞孵育渗透脆性试验 Hb-F碱变性试验
就诊科室：血液
福乃得维铁缓释片
用于明确原因的缺铁性贫血。
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
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