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血管性紫癜治疗
补充说明：血管性紫癜治疗
a******W 2014-08-21 19:48
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
血管性紫癜的治疗可能包括抗血小板治疗、抗凝治疗、糖皮质激素治疗、免疫调节剂、生物制剂治疗等。如果症状没有改善或者加重，应立即就医以获得专业治疗。
1.抗血小板治疗
抗血小板治疗通常包括使用阿司匹林、氯吡格雷等药物，通过抑制血小板活化和聚集来预防血栓形成。此措施适用于防止微血管血栓引起的皮肤瘀点、瘀斑等症状。因为血管性紫癜可能伴随血小板减少或功能障碍，导致出血风险增加。
2.抗凝治疗
抗凝治疗通常采用华法林、利伐沙班等口服抗凝药，需要监测国际标准化比值(INR)调整剂量。该措施适合于改善血液凝固状态异常引起的各种出血倾向及微循环障碍所致的皮肤黏膜出血。因为血管性紫癜患者可能存在凝血因子缺乏或功能障碍，导致易发生自发性出血。
3.糖皮质激素治疗
糖皮质激素治疗可选用、甲泼尼龙等，遵循医嘱确定剂量和疗程。此措施可用于减轻系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病所引起的关节炎、肾炎等并发症。针对血管炎所致的皮肤紫癜具有一定的效果。
4.免疫调节剂
免疫调节剂如环磷酰胺、硫唑嘌呤等，需遵医嘱定期服用。这类药物能够调节机体免疫反应，对缓解过敏性紫癜等引起的皮肤瘙痒、水肿有积极作用。
5.生物制剂治疗
生物制剂治疗涉及多种靶向特定分子的蛋白质药物，例如依那西普、阿达木单抗等，按处方规定时间及剂量进行注射。这些药品针对特定的炎症介质或细胞因子发挥作用，有助于控制类风湿性关节炎或其他相关疾病中出现的组织发炎与损伤，从而间接影响到上述提及的症状表现。
在治疗血管性紫癜的过程中，应注意避免剧烈运动，以免加重出血症状。同时保持充足休息，促进身体康复。
2024-03-12 21:26
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医生回答(1)
韩左成 主治医师 三甲
提问
这种紫癜没有什么特异性的试验,束臂试验可以阳性.主要通过临床症状诊断.再查一查尿常规看有无红细胞,如果没有,就吃点维生素C治疗就行了.不严重.
2014-08-21 19:48
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紫癜是小儿出血性疾病中常见的一种病症。临床上以血液溢于皮肤、粘膜之下，出现青紫、瘀点、瘀斑，压之不褪色为特征，常伴见鼻衄、齿衄、甚则呕血、便血、尿血。
症状起因：一、感染细菌(以beta;溶血性链球菌所致的上呼吸道感染最多见，此外尚有金黄色葡萄球菌、肺炎球菌、结核杆菌)、病毒(风疹、水痘、麻疹，流感)和肠道寄生虫。二、食物鱼、虾、蟹、蛋、乳等食物异性蛋白。三、药物抗生素(青、链、红、氯霉素)、磺胺类、异烟肼、解热镇痛药(水杨酸类、保泰松、奎宁等)等。四、其他如寒冷、花粉、虫咬、疫苗接种等。上述因素引起抗原mdah;抗体复合物反应，此复合物沉积于血管壁或肾小球基底膜上，并激活补体，释放过敏素等，损害毛细血管，小动脉，引起广泛的毛细血管炎，甚至出现坏死性小动脉炎，使血管壁通透性和脆性增高，导致皮下组织，粘膜及内脏器官出血，水肿。胃肠道及关节等可有类似改变。肾脏病变多为局灶性轻型肾炎，严重者可有肾小球毛细血管灶性坏死或全肾受累。也有学者认为本病属速发型变态反应，大量IgE。吸附在肥大细胞上，后者释放的生物活性物质引起上述损害。
可能疾病：急性黄疸型肝炎 血清病性荨麻疹 Wegner肉芽肿伴发的葡萄膜炎 过敏性肉芽肿性血管炎相关巩膜炎 同种免疫性新生儿血小板减少性紫癜
常见检查： 血管壁的检测 凝血酶原活动度 抗血小板膜糖蛋白自身抗体 骨髓显像 血清特异性IgE抗体 抗血小板膜糖蛋白自身抗体测定
就诊科室：血液
达那唑胶囊
用于子宫内膜异位症的治疗，也可用于治疗纤维囊性乳腺病、自发性血小板减少性紫癜、遗传性血管性水肿、系统性红班狼沧、男子女性性乳房、青春期性早熟。
血栓心脉宁片
益气活血，开窍止痛。用于气虚血瘀所致的中风、胸痹症见头晕目眩，半身不遂，胸闷心痛，心悸气短；缺血性中风恢复期、冠心病心绞痛见上述证候者。
阿司匹林肠溶片
抑制下述情况时的血小板粘附和聚集 ：不稳定性心绞痛（冠状动脉血流障碍所至的心脏疼痛） ；急性心肌梗塞 ；预防心肌梗塞复发 ；动脉血管的手术后 ；动脉外科手术或介入手术后，如主动脉冠状动脉静搭桥术，PTCA） ；预防大脑一过性的血流减少（TIA：短暂性脑缺血发作）和已有前驱症状，如面部或手臂肌肉一过性瘫痪或一过性失明）后预防脑梗塞。
硫酸羟氯喹片
本品用于对潜在严重副作用小的药物应答不满意的以下疾病：类风湿关节炎，青少年慢性关节炎，盘状红斑狼疮和系统性红斑狼疮，以及有阳光引发或加剧的皮肤病变。
