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腰椎椎管狭窄的治疗
补充说明：腰椎椎管狭窄的治疗
a******W 2014-08-23 09:59
腰椎间盘突出 椎管狭窄 椎间盘突出 腰椎间盘突出症 骨质增生
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
腰椎椎管狭窄可以考虑非甾体抗炎药、物理疗法、椎间孔扩大术、脊柱稳定化手术等治疗措施。如果症状持续或加剧，应立即就医以评估是否需要手术干预。
1.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药通过抑制前列腺素合成来减少炎症和疼痛，常用药物包括布洛芬、萘普生等。非甾体抗炎药可用于缓解轻度至中度的腰椎椎管狭窄引起的疼痛和炎症。
2.物理疗法
物理疗法主要包括热敷、电刺激、牵引等方法，在专业人员指导下进行。物理治疗可增强腰部肌肉力量、改善血液循环及神经功能状态，有助于减轻压迫感并缓解相应不适。
3.椎间孔扩大术
椎间孔扩大术是通过切开椎板、扩大椎间隙的方法解除对神经根的压迫，通常采用局部麻醉或全身麻醉下完成。此手术旨在直接解决由于骨性结构压迫所导致的神经根受压问题，适用于因骨质增生引起明显神经根症状者。
4.脊柱稳定化手术
脊柱稳定化手术涉及使用内固定器械如钉棒系统来强化脊柱稳定性，常在全麻下执行。该措施针对因不稳定因素加剧而加重的椎管狭窄状况有效；可防止继发性损伤发生，促进恢复。
患者应定期复查，监测病情变化，以便及时发现并处理可能出现的问题。日常生活中注意保持正确的坐姿和站姿，避免长时间保持同一姿势，以减少脊柱负担。
2024-02-25 09:04
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医生回答(1)
王春晓 主治医师 三甲
提问
非手术治疗 卧硬板床休息,辅以理疗和按摩,常可缓解或治愈.牵引治疗方法很多.俯卧位牵引按抖复位,是根据中医整复手法归纳整理的一种复位方法,现已研制出自动牵引按抖机,其治疗原理是：牵开椎间隙,在椎间盘突出部位以一定节律按抖,使脱出的髓核还纳.此法适用于无骨性病变,无大小便失禁,无全身疾患的腰椎间盘突出症.治疗前不宜饱食,以免腹胀,治疗后须严格须卧床一周.一次不能解除症状者,休息数日后可再次牵引按抖.本法简便,治愈率高,易为患者接受,为常用的非手术疗法.
2014-08-23 09:59
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腰椎间盘突出可以分为：膨出、突出、脱出三种。腰椎间盘突出症是西医的诊断，中医没有此病名。而是把该症统归于“腰痛”、“腰腿痛”这一范畴内。本病是临床上较为常见的腰部疾患之一，是骨伤科的常见病、多发病。主要是因为腰椎间盘各部分(髓核、纤维环及软骨板)，尤其是髓核，有不同程度的退行性改变后，在外界因素的作用下，椎间盘的纤维环破裂，髓核组织从破裂之处突出(或脱出)于后方或椎管内，导致相邻的组织，如脊神经根、脊髓等遭受刺激或压迫，从而产生腰部疼痛，一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。
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改善退行性腰椎管狭窄症（直腿抬高试验正常，有间歇性跛行）患者的主观症状（腰部和下肢疼痛及麻木感）。
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活血化瘀，祛风除湿，行气止痛。用于血瘀气滞、脉络闭阻所致腰痛，症见腰腿疼痛，痛有定处，痛处拒按，轻者俯仰不便，重者剧痛不能转侧；腰椎间盘突出症见上述证候者。
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