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腰椎椎管狭窄症治
补充说明：腰椎椎管狭窄症治
a******W 2014-08-23 11:10
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
腰椎椎管狭窄症治疗可以考虑非甾体抗炎药、物理疗法、椎间孔扩大术、椎管减压术等方法。如果症状持续或加剧，应立即就医以获得专业评估和治疗。
1.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药通过抑制前列腺素合成来减少炎症和疼痛，常用药物包括布洛芬、萘普生等。该类药物可用于缓解轻度至中度的腰椎椎管狭窄症引起的疼痛和炎症。选择非甾体抗炎药作为首选治疗方法是因为其具有快速止痛效果且副作用相对较小。
2.物理疗法
物理疗法主要包括热敷、电刺激、超声波治疗等方法，在专业人员指导下定期开展。这些措施有助于促进血液循环、缓解肌肉紧张及减轻神经根压迫感。虽然不能治愈椎管狭窄但能有效控制症状并预防进一步恶化。
3.椎间孔扩大术
椎间孔扩大术是一种微创手术，通过扩开受压神经根周围的骨窗以增加椎管容积，通常采用局部麻醉或全身麻醉下完成。此手术旨在直接解决导致患者出现坐骨神经痛的原因——即由突出的椎间盘组织或增生的骨刺对周围结构造成的压迫。通过去除致压物恢复神经功能正常状态。
4.椎管减压术
椎管减压术是通过切除部分椎板和黄韧带来扩大椎管空间，减轻对脊髓和神经根的压力的一种手术方式；一般采用全麻或局麻加镇静剂的方式进行。该手术适用于因退行性变引起椎管狭窄所致的慢性腰腿痛、间歇性跛行等症状。术后可显著改善患者的生活质量。
除上述措施外，建议患者避免长时间保持同一姿势，如久坐或久站，以减少腰部负担。若保守治疗无效或病情进展较快，则应考虑开放手术，如后路椎管减压融合内固定术，以解除神经压迫，稳定脊柱。
2024-01-24 01:12
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医生回答(1)
陈茵沫 主治医师 三甲
提问
你好：脊椎管狭窄时可以治疗的，建议手术治疗。手术以全椎板截除，彻底减压为主。椎管狭窄的保守治疗所谓彻底减压是指在截除椎板时不但要够高够宽，而且要解除椎体后部(椎管前部)和侧隐窝的增生骨质，以便彻底解除马尾及神经根的一切压迫。术以全椎板截除,彻底减压为主.所谓彻底减压是指在截除椎板时不但要够高够宽,而且要解除椎体后部（椎管前部）和侧隐窝的增生骨质,以便彻底解除马尾及神经根的一切压迫.在平时走路时最好带个腰围,这样可以限制腰部一部分活动,达到缓解症状的目的.睡觉前可以做腰背肌飞燕式锻炼.但是在在保守治疗3个月没有效果情况下,建议还是采取手术治疗,建议您去医院做个腰椎CT或是磁共振确诊一下.希望我的回答能帮助您,祝您早日康复.
2014-08-23 11:10
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腰疼是指腰部一侧或两侧或正中等处发生疼痛之症，既是多种疾病的一个症状，又可作为独立的疾病，可见於现代医学所称之肾病、风湿病、类风湿病、腰肌劳损脊椎及外伤、妇科等疾患。腰疼是一个症状，不是一个独立的疾病，引起腰疼的原因是多方面的，也是比较复杂的，所以出现持续且不明原因的腰疼，不要掉以轻心，应尽快到医院确诊，避免某些严重疾病的发展。腰疼的时候首先要注意改变生活方式，不适宜穿带跟的鞋，有条件的可以选择负跟鞋。日常生活中应多睡硬板床，睡硬板床可以减少腰部承受的压力，减轻疼痛。
症状起因：腰疼并不是一个独立的疾病，而是一种症状，引起腰疼的原因很多也很复杂，常见的腰疼原因大致分为以下五种。一、由于脊柱骨关节及其周围软组织的疾患所引起。如腰肌劳损、肌纤维织炎，以及由挫伤、扭伤所引起的局部损伤、出血、水肿、粘连和肌肉痉挛等。二、由于脊椎病变引起。如类风湿性脊椎炎、骨质增生症、结核性脊椎炎、脊椎外伤及腰椎间盘突出等。三、由于脊髓和脊椎神经疾患引起。如脊髓压迫症、急性脊髓炎、神经根炎、脊髓肿瘤等所引起的腰疼。四、由于内脏器官疾患所引起。如肾炎、泌尿系感染、泌尿系结石、胆囊炎、胆囊结石、胰腺炎、胃及十二指肠球部溃疡、前列腺炎、子宫内膜炎、附件炎及盆腔炎等，肿瘤也可引起腰骶部疼疼，女性病人往往同时伴有相应的妇科症候。五、由于精神因素所引起。如癔病患者也可能以腰病为主诉，但并无客观体征，或客观检查与主观叙述不能以生理解剖及病理知识来解释，这种腰疼常为癔病的一种表现。可见，引起腰疼的原因是多方面的，也是比较复杂的，所以出现持续且不明原因的腰疼，不要掉以轻心，应尽快到医院确诊，避免某些严重疾病的发展。
可能疾病：肾虚腰痛 腰疝 第3腰椎横突过长畸形 腰椎小关节不稳症 极外侧型腰椎间盘突出症
就诊科室：骨科、泌尿、中医
利马前列素片
改善退行性腰椎管狭窄症（直腿抬高试验正常，有间歇性跛行）患者的主观症状（腰部和下肢疼痛及麻木感）。
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补肾益精。用于肾虚精亏所致的阳痿不育、遗精早泄、腰痛、尿后余沥。
草酸艾司西酞普兰片
1.重症抑郁症（MDD）的治疗：重症抑郁症主要表现显著或持久的情绪低落或燥动情绪（至少持续2周），主要包括以下症状：情绪低落、兴趣减少、体重或食欲明显变化、失眠或嗜睡、精神运动兴奋或迟缓、过度疲劳、内疚或自卑感、思维迟缓或注意力不集中、自杀企图或念头。2.广泛性焦虑（GAD）：表现为过度的焦虑和烦恼，至少持续6个月。主要有以下症状：烦燥不安、易疲劳、注意力不集中、兴奋、肌肉紧张和睡眠障碍。
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消肿止痛、疏散寒邪，温经通络。用于寒湿瘀阻经络所致腰椎间盘突出症、坐骨神经痛、腰肌劳损、腰肌纤维炎、风湿性关节痛，症见腰腿痛、关节痛及肢体活动受限者。
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