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新生儿肠闭锁护理
补充说明：新生儿肠闭锁护理
a******W 2014-08-24 17:25
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于晨光 主治医师 哈尔滨市中医院 三甲
擅长：擅长中西医结合方法治疗各种内科，儿科，妇科，皮肤科疾病，主要包含心血管疾病，糖尿病甲状腺疾病，生殖系统疾病，皮肤疾病
提问
新生儿肠闭锁的护理需遵循轻柔腹部按摩、轻柔肛门刺激、轻柔胃肠道按摩、轻柔肠道运动诱导、轻柔肠道排气诱导等治疗措施进行。若症状没有改善甚至加重，应立即就医。
1.轻柔腹部按摩
轻柔地顺时针方向环形摩擦新生儿的腹部，每次操作5-10分钟。此方法有助于促进消化道气体及内容物的运行，缓解因肠梗阻引起的不适感。
2.轻柔肛门刺激
使用手指轻轻按摩或压迫新生儿的肛门区域，每日数次。此方法可刺激直肠壁神经反射性排便，适用于先天性巨结肠症等所致的便秘。
3.轻柔胃肠道按摩
采用旋转、推压等方式对新生儿的上腹部及下腹部位进行按摩。此举能够间接促使食物残渣下行，从而减轻上述不适现象。
4.轻柔肠道运动诱导
将无菌润滑剂涂抹于新生儿脐部周围，然后用手指轻柔地按压并滑动脐带残端。此动作模拟自然分娩过程中的机械刺激作用，有利于诱发肠道蠕动。
5.轻柔肠道排气诱导
将医用导管插入新生儿的鼻孔内，在负压吸引下引出其体内的气体。此措施旨在移除过多积聚在肠道内部的气体，降低压力差异造成的肠腔狭窄程度。
在新生儿肠闭锁的情况下，应密切监测其生命体征，如心率、呼吸频率以及血氧饱和度。必要时需及时就医，以免延误病情。
2024-03-05 09:52
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胚胎期肠管发育，在再管化过程中部分肠道终止发育造成肠腔完全或部分阻塞。完全阻塞为闭锁，部分阻塞则为狭窄。可发生于肠道任何部位，但以回肠最多见，十二指肠次之，结肠罕见。是新生儿常见的肠梗阻原因之一。
症状起因：①胚胎发育阶段实心期中肠空化不全可产生肠闭锁或狭窄。②胎儿期肠管某部的血运障碍，如胎儿发生肠扭转、肠套叠、胎便性腹膜炎及粘连性肠绞窄、肠穿孔、内疝、肠系膜血管发育畸形致成肠管某部血运障碍，使肠管发生坏死、吸收、修复等病理生理过程而形成肠闭锁。北京儿童医院曾见到7例肠闭锁，切除标本的肠腔内呈肠套叠改变，并多次见到肠闭锁合并腹腔内粘连及散在钙化灶的病例。先天性肠闭锁最常见于空肠下段及回肠，十二指肠次之，结肠闭锁则较为少见。而肠狭窄则以十二指肠最多，回肠较少。肠闭锁有两种病理形态：一种为膜式闭锁，肠管内有一隔膜将肠腔隔断形成闭锁，多见于十二指肠及空肠，外观仍保持其连续性。另一种肠管外观失去其连续性，或仅有一纤维索带相连，梗阻两端肠管均呈盲端，多见于空肠下端及回肠。单一闭锁较多见，也有多发闭锁者约占7.5%～20%。闭锁近端肠管因长期梗阻而扩张，直径可达3～5cm，肠壁肥厚，也可发生局部贫血、坏死、穿孔。远端肠管细小瘪缩直径4～6mm，腔内无气，仅有少量粘液及脱落的细胞。若肠闭锁发生在胎便形成以后，闭锁远端可有少量黑绿色胎便。
就诊科室：消化、胃肠
