发病时间：不清楚
腰椎间盘突出引起小腿痛
补充说明：腰椎间盘突出引起小腿痛
a******W 2014-08-24 20:16
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
腰椎间盘突出引起的小腿痛可能是由腰椎间盘突出、腰椎管狭窄、腰椎滑脱、腰椎退行性变或腰椎结核等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.腰椎间盘突出
当髓核组织从破裂的纤维环中突出并压迫神经根时，会导致腰部和下肢放射性疼痛。这种压迫可能直接导致坐骨神经痛，进而引起小腿痛。非手术治疗包括物理疗法、牵引和穿戴支具，严重者可考虑微创介入治疗如椎间孔镜等。
2.腰椎管狭窄
腰椎管狭窄是由于先天发育异常或后天因素导致腰椎管内空间减少，压迫脊髓和神经根，从而引起下肢疼痛、麻木等症状。当压迫到神经根时，可能会出现小腿痛的情况。对于轻度的患者，可以通过热敷、烤电等方式缓解不适症状。重度则需要通过椎板切除减压术的方式进行处理。
3.腰椎滑脱
腰椎滑脱是指相邻两节腰椎之间的关节发生错位，使其中一节向前或向后移动，此时会对周围的神经产生刺激和压迫，引起下肢疼痛的症状。若压迫到了神经根，则会引起小腿部位剧烈疼痛的现象。针对急性期的患者，建议卧床休息，同时配合服用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等药物止痛。保守治疗无效时，需及时采取手术方式稳定腰椎，例如椎弓根钉棒系统内固定术。
4.腰椎退行性变
随着年龄增长，腰椎会发生退行性改变，包括椎间盘萎缩、韧带松弛等，这些变化可能导致椎间盘突出或其他结构移位，压迫神经根而引起小腿痛。非手术治疗包括物理疗法、矫形鞋垫或体重管理。对于严重的病例，可能需要微创手术如椎间孔镜下椎间盘摘除术。
5.腰椎结核
腰椎结核是由结核分枝杆菌感染引起的腰椎骨骼破坏性疾病，在炎症因子的作用下，局部血液循环受阻，缺血缺氧，从而诱发小腿部位肌肉痉挛收缩，表现为小腿部位疼痛的症状。患者可以在医生指导下使用异烟肼片、利福平胶囊等抗结核药物进行治疗。如果药物效果不佳，可以遵医嘱采用经腹前外侧入路腰椎体间融合术等手术方式进行治疗。
患者应避免长时间保持一个姿势不动，以免加重病情。日常生活中要注意保暖，以免着凉。
2024-02-18 21:06
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医生回答(1)
许辰 主治医师 三甲
提问
腰椎间盘突出压迫神经很难治疗，可以遵医嘱采用牵引，按摩，推拿，理疗的方法治疗。另外，中医认为与肝肾亏损有关，中医认为腰为肾之府，建议采用补肝肾，强筋骨的方法治疗，可以选用壮腰健肾丸治疗。平时要多注意休息，不要长久弯腰和提重物，不要久站久坐，注意腰部的保暖。
2014-08-24 20:16
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腰椎间盘突出可以分为：膨出、突出、脱出三种。腰椎间盘突出症是西医的诊断，中医没有此病名。而是把该症统归于“腰痛”、“腰腿痛”这一范畴内。本病是临床上较为常见的腰部疾患之一，是骨伤科的常见病、多发病。主要是因为腰椎间盘各部分(髓核、纤维环及软骨板)，尤其是髓核，有不同程度的退行性改变后，在外界因素的作用下，椎间盘的纤维环破裂，髓核组织从破裂之处突出(或脱出)于后方或椎管内，导致相邻的组织，如脊神经根、脊髓等遭受刺激或压迫，从而产生腰部疼痛，一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。
