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新生儿溶血症并发症
补充说明：新生儿溶血症并发症
a******W 2014-08-25 11:54
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
新生儿溶血症的并发症可能包括黄疸、贫血、肝脾肿大、水肿，以及在严重情况下出现的心力衰竭。鉴于新生儿免疫系统发育不全，易受感染，建议及时就医以评估和治疗。
1.黄疸
由于母子血型不合导致红细胞破坏增加，产生大量的非结合胆红素。当超过肝脏摄取和结合能力时，就会出现皮肤黏膜以及巩膜等部位黄染。主要表现为皮肤、眼白、指甲床等处出现不同程度的黄色染色。
2.贫血
贫血是由于红细胞数量减少或红细胞寿命缩短所致，而新生儿溶血症会导致红细胞破坏加速，进而引发贫血。贫血可能导致呼吸急促、心跳加快等症状，严重者可伴随苍白、乏力等现象。
3.肝脾肿大
肝脾肿大可能由溶血导致的红细胞破坏增多，需要肝脏代谢更多的胆红素所引起的代偿性肥大。此外，巨球蛋白血症也会使血液粘稠度增高，从而引起肝脾肿大。体格检查时发现肝脏和脾脏超出正常范围，触感柔软至坚硬不等。
4.水肿
水肿通常是由液体潴留引起的，当新生儿患有溶血症时，会因为免疫反应导致毛细血管通透性增加，水分会从血管内渗出到组织间隙中，引起水肿。水肿首先出现在身体低垂部位，如足部、踝部等，随着病情进展可蔓延至全身。
5.心力衰竭
如果新生儿溶血症未及时处理，会引起严重的贫血，心脏负担加重，长期负荷过重可能会导致心肌损害，最终引发心力衰竭。典型表现为呼吸困难、喂养困难、体重增长缓慢、夜间啼哭等。
针对新生儿溶血症的诊断，可以进行血常规、血生化、Coombs试验和游离抗体释放试验等检测项目。治疗措施包括光疗、换血疗法、输血小板以及使用静脉注射丙种球蛋白等。家长应注意监测患儿的血清胆红素水平，避免高胆红素脑病的发生，并确保充足的睡眠以支持婴儿的生长发育。
2023-12-31 18:28
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医生回答(1)
罗成志 主治医师 三甲
提问
您说的＂苍白球高＂是指的头颅磁共振检查结果显示＂苍白球高信号吧？应该是有苍白球的病变．具体影响到什么程度，也要看病变的程度和性质了．如果眼球没有其他方向的运动障碍时考虑落日现象，是脑积水等颅内压增高的表现．如果不是这种情况，那也属于眼肌的运动障碍．眼肌里的上直肌是第三对脑神经支配的，相关的中枢神经核，传导束或者脑神经病变会致向上向内运动不能，也就出现您说的这样的现象．
2014-08-25 11:54
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新生儿溶血病主要是指母婴血型不合引起的同族免疫性溶血病。 以ABO和Rh血型系统母婴不合引起溶血者为多见，其他如MNS、Kell、Duffy、Kidd等血型系统不合引起的溶血病极为少见。
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