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血胸处理原则
补充说明：血胸处理原则
a******W 2014-08-25 16:25
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
血胸的处理原则包括胸腔闭式引流、胸腔穿刺引流、胸腔积液抽取、抗生素治疗、输血等措施。如果症状没有改善或者加重，应立即就医。
1.胸腔闭式引流
胸腔闭式引流通常在影像学引导下进行，在选定部位插入一根细管连接至负压装置，持续开放直至液体吸收或气体排出。此措施旨在通过稳定气道、减少呼吸困难及降低感染风险来管理血胸。置入引流管有助于排除积血和积气，促进肺复张。
2.胸腔穿刺引流
胸腔穿刺引流通常由医生在局部麻醉下执行，使用针头从胸部积液处抽取液体或气体。此方法快速有效，可缓解因血胸引起的胸闷、呼吸困难等症状。操作时需注意防止出血或其他并发症发生。
3.胸腔积液抽取
胸腔积液抽取是将积聚于胸膜腔内的液体抽吸出来的一种手术方式，一般采用局部麻醉，在超声波定位下进行。该措施适合血胸患者，因为其能够迅速减轻胸腔压力，缓解呼吸窘迫。操作过程中需密切监测患者反应以防出现意外情况。
4.抗生素治疗
抗生素治疗通常包括静脉注射或口服广谱抗生素如青霉素类或头孢菌素类药物。此措施针对可能存在的细菌感染提供保护作用。选择合适抗生素前应评估患者是否存在感染迹象以及潜在耐药性。
5.输血
输血是指将血液制品从一个个体输给另一个个体的过程，可通过全血或成分输注进行。对于失血性休克或严重贫血导致的低血压状态有帮助。需要严格控制输血速度以免引起其他不良反应。
在处理血胸时，应注意保持呼吸道通畅，避免剧烈运动，以减少胸腔内压力增高对病情的影响。同时，建议定期复查胸部X线检查或CT扫描，以便及时发现并处理任何可能出现的问题。
2024-02-18 19:49
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医生回答(1)
陈茵沫 主治医师 三甲
提问
你好：严重的时候可以引发肺部功能衰竭,急性血气胸的早期处理原则包括3方面：（1）急救处理：纠正休克,补血及呼吸功能障碍的纠正等.（2）手术治疗：胸部伤需要开胸手术者不多,危重病人而行急诊手术.（3）预防感染：清创,引流和抗生素的应用等.
2014-08-25 16:25
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胸膜腔积聚血液称血胸，同时积聚血液和空气者称血气胸。在胸部创伤病员中血胸很常见。出血可来自肋间血管、胸廓内血管、肺裂伤或心脏和胸内大血管创伤。血胸的数量取决于血管破口的大小，血压高低和出血持续的时间，肺组织出血大多数由于肋骨骨折断端刺破胸膜和肺所引致。由于破裂的血管小，肺循环血压低，出血处常能被血块所封闭而自行停止，一般出血量不多。肋间动脉或胸廓内动脉破裂，由于体循环动脉血压高，出血不易自行停止，出血量较多。心脏或胸内大血管如主动脉及其分支，上、下腔静脉和肺动静脉破裂，出血量大，伤情重，病人常在短时间内因大量失血死于休克。
普济痔疮栓
清热解毒，凉血止血，用于热证便血。对各期内痔便血及混合痔肿胀等有较好的疗效。
定坤丹
滋补气血，调经舒郁。用于月经不调，经行腹痛，崩漏下血，赤白带下，贫血衰弱，血晕血脱，产后诸虚，骨蒸潮热。
维生素C片
1.用于防治坏血病，也可用于各种急慢性传染性疾病及紫癜等辅助治疗。克山病患者发生心源性休克时，可用大剂量本品治疗。2.用于慢性铁中毒的治疗（维生素C促进去铁胺对铁的络合，使铁排出加速）。3.用于特发性高铁血红蛋白血症的治疗有效。4.用于治疗肝硬化、急性肝炎和砷、汞、铅、苯等慢性中毒时肝脏的损害。
注射用A群链球菌
临床试验证明腔内治疗对恶性胸腔积液疗效明显，瘤内及全身用药对实体瘤有一定疗效，配合手术、放疗或化疗用于恶性肿瘤的辅助治疗。
