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紫癜性肾炎的鉴别
补充说明：紫癜性肾炎的鉴别
a******W 2014-08-27 10:49
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
紫癜性肾炎的鉴别可以通过尿检异常、血尿、蛋白尿、免疫荧光沉积以及肾功能损害来区分。
1.尿检异常
通过观察尿液的颜色、透明度等指标来判断是否存在泌尿系统疾病。紫癜性肾炎患者可出现肉眼或镜下血尿，而急性肾小球肾炎则以突发的急性起病为特征。
2.血尿
血尿是指尿液中红细胞增多，可通过显微镜检查证实。紫癜性肾炎通常伴随不同程度的血尿，而急性肾小球肾炎则多表现为短暂性的肉眼可见血尿。
3.蛋白尿
蛋白尿是肾脏损伤的表现之一，可通过检测尿中的蛋白质含量来确定。紫癜性肾炎常伴有持续存在的微量白蛋白尿，而急性肾小球肾炎一般不会引起长期的蛋白尿。
4.免疫荧光沉积
免疫荧光技术可用于检测肾脏组织内的免疫球蛋白和补体水平。紫癜性肾炎患者的肾小球内可能有IgA为主的免疫复合物沉积，而急性肾小球肾炎则无此现象。
5.肾功能损害
肾功能损害可以通过血液生化检查评估肾功能是否受损。紫癜性肾炎可能导致慢性肾功能不全，而急性肾小球肾炎通常具有自限性，肾功能可在数周至数月内恢复正常。
在诊断紫癜性肾炎与急性肾小球肾炎时，应避免使用可能加重肾脏负担的药物，如非甾体抗炎药，并注意休息，保持良好的生活习惯，以减少肾脏损伤的风险。
2024-01-17 13:08
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医生回答(1)
李佳红 主治医师 三甲
提问
您好：对于紫癜性肾病的西医治疗：轻证患者西医多采取一些抗组织氨药物如苯海拉明、扑尔敏、安其敏或赛庚啶等药物治疗，或者使用激素+免疫抑制剂+潘生叮+肝素治疗或采用甲基强的松冲击疗法；重证紫癜性肾炎，上述方法治疗无效时，采取环磷酰胺治疗。
2014-08-27 10:49
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紫癜性肾炎（anaphylaticpurpura nephritis）是指过敏性紫癜引起的肾脏损害，其病因可为细菌、病毒及寄生虫等感染所引起的变态反应，或为某些药物、食物等过敏，或为植物花粉、虫咬、寒冷刺激等引起。临床表现除有皮肤紫癜、关节肿痛、腹痛、便血外，主要为血尿和蛋白尿，多发生于皮肤紫癜后一个月内，有的或可以同时并见皮肤紫癜、腹痛，有的仅是无症状性的尿异常。如果蛋白丢失过多，亦可出现肾病综合征的表现，如果血尿、蛋白尿长期持续存在，亦可伴有肾功能减退，最后导致慢性肾功能衰竭。过敏性紫癜导致肾受累的比例为20%～100%，男性患者多于女性。
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1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
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中医：清热解毒。用于风热感冒，症见发热，头痛，咽痛。
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益气养阴，补肾健脾，清除余毒。主治慢性肾小球肾炎，属于气阴两虚，脾肾不足，毒热未清证者，表现为神疲乏力，腰酸腿软，面浮肢肿，头晕耳鸣；蛋白尿，血尿等。
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