发病时间：不清楚
游离甲状腺素t4高
补充说明：游离甲状腺素t4高
a******W 2014-08-31 12:34
游离甲状腺素 甲状腺 甲状腺功能亢进症 甲状腺炎 甲状腺功能减退
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
您好！,这是甲状腺的问题，建议去内分泌科具体的治疗下。
2014-08-31 12:34
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医生回答(1)
李家和 主治医师 三甲
提问
游离甲状腺素t4高可能是正常现象，也可能是甲状腺功能亢进症、甲状腺炎、甲状腺功能减退、急性肝炎等原因导致的，建议患者根据引起的原因对症治疗。
1、正常现象
如果患者在进行检查时，情绪过度紧张，可能会导致体内的游离甲状腺素含量升高。这是一种正常的生理现象，可以不用过于担心，也不需要特殊治疗。在日常生活中，患者要保持愉悦的心情，避免过度紧张，注意饮食健康，多吃新鲜的水果和蔬菜。
2、甲状腺功能亢进症
如果患者体内摄入过多含碘的食物，可能会导致甲状腺功能亢进症，从而出现游离甲状腺素升高的情况。患者可以在医生的指导下服用丙硫氧嘧啶片、甲巯咪唑片等药物进行治疗，同时还要注意多休息，避免过度劳累。
3、甲状腺炎
如果患者自身免疫力较低，可能会使甲状腺受到细菌入侵诱发炎症，会出现局部肿胀、疼痛、乏力等症状，在进行检查时会出现游离甲状腺素升高的情况。患者可遵医嘱口服阿莫西林胶囊、青霉素V钾片等药物进行改善，还要注意合理膳食，适当吃富含优质蛋白的食物，比如鸡蛋、牛奶等。
4、甲状腺功能减退
甲状腺功能减退是由于自身免疫性疾病、甲状腺破坏等原因引起的。由于体内甲状腺素分泌减少，患者会出现游离甲状腺素升高的情况。患者可以在医生的指导下服用左甲状腺素钠片、甲状腺片等药物进行治疗。
5、急性肝炎
如果患者长期大量饮酒，可能会损伤肝脏功能，容易引起急性肝炎，会出现身体乏力、食欲减退、厌油腻等症状，检查时会出现游离甲状腺素升高的情况。患者可遵医嘱口服复方甘草酸苷片、双环醇片等药物进行改善，还要注意戒烟戒酒，避免吃辛辣油腻食物。
如果患者出现不适症状，建议及时就医治疗，以免延误病情。
2014-08-31 12:34
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甲状腺是人体最大的内分泌腺体，位于甲状软骨下紧贴在气管第三，四软骨环前面，由两侧叶和峡部组成，平均重量成大约20-25g，女性略大略重。甲状腺后面有甲状旁腺4枚及喉返神经。血液供应有上下左右四条动脉，所以甲状腺血供较丰富，腺体受颈交感神经节的交感神经和迷走神经支配，甲状腺的主要功能是合成甲状腺激素，调节机体代谢，一般人每日食物中约有100-200μg 无机碘化合物，经胃肠道吸收入血循环，迅速为甲状腺摄取浓缩，腺体中贮碘约为全身的1/5。碘化物进入细胞后，经过氧化酶的作用，产生活性碘迅速与胶质腔中的甲状腺球蛋白分子上的酪氨酸基结合，形成一碘酪氨酸(MIT)和二碘酪氨酸(DIT)，碘化酪氨酸通过氧化酶的作用，使MIT和DIT偶联结合成甲状腺素(T4)，MID和DIT偶联结合成三碘甲状腺原氨酸(T3)，贮存于胶质腔内，合成的甲状腺素(T4)和三碘甲状腺原氨酸(T3)分泌至血液循环后，主要与血浆中甲状腺素结合球蛋白(TBG)结合，以利转运和调节血中甲状腺素的浓度。甲状腺素(T4)在外周组织经脱碘分别形成生物活性较强的T3和无生物活性的rT3。脱下的碘可被重新利用。所以,在甲状腺功能亢进时,血 T4、T3及rT3均增高,而在甲状腺功能减退时,则三者均低于正常值。甲状腺素分泌量由垂体细胞分泌和TSH通过腺苷酸环化酶-cAMP系统调节。而TSH则由下丘脑分泌的TRH控制，从而形成下丘脑—垂体—甲状腺轴,调节甲状腺功能。
多发人群：女性多见
临床检查：血清促甲状腺激素 血清甲状腺球蛋白 甲状腺吸碘试验 血清抗甲状腺球蛋白抗体 血清抗甲状腺微粒体抗体 血清白蛋白（ALB,A）
治疗费用：市三甲医院约（1000-3000元）
左甲状腺素钠片
1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）；2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发；3、甲状腺功能减退的替代治疗；4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗；5、甲状腺癌术后的抑制治疗；6、甲状腺抑制试验。
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
消肿止痛酊
舒筋活络，消肿止痛。用于跌打扭伤，风湿骨痛。治疗手、足、耳部位的I度冻疮（急性期），症见局部皮肤肿胀、瘙痒、疼痛。
甲泼尼龙片
糖皮质激素只能作为对症治疗，只有在某些内分泌失调的情况下，才能作为替代药品。主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病适应症，详见说明书。
