发病时间：不清楚
婴儿心肌梗死
补充说明：婴儿心肌梗死
a******W 2014-08-31 21:00
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
婴儿心肌梗死需要立即就医。
婴儿心肌梗死是因为冠状动脉内血栓形成或狭窄引起局部心肌缺血，进一步发展为心肌细胞坏死。这是一种严重的疾病，若不及时治疗，可能会对患儿的生命造成威胁。
如果婴儿出现呼吸困难、喂养困难等情况，应考虑是否存在先天性心脏病或其他心脏结构异常的可能性。此外，新生儿黄疸也可能导致类似症状，需排除胆红素脑病。
在诊断过程中，应特别注意与心力衰竭等其他心血管疾病的鉴别，并监测患儿的心电图和血液指标以评估病情严重程度。
2023-12-29 19:21
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医生回答(1)
郑嘉怡 主治医师 三甲
提问
会， 及早发现,及早住院,并加强入院前就地处理.治疗原则为挽救濒死的心肌,缩小梗死面积,保护心脏功能,及时处理各种并发症.①监护和一般治疗.急性期绝对卧床1～3天;吸氧;持续心电监护观察心率,心律变化及血压和呼吸,监护3～5日,必要时监测肺毛楔入压和静脉压;低盐,低脂,少量多餐,保持大便通畅,1周下床活动,2周在走廊内活动,3周出院,严重者适当延长卧床与住院时间.②镇静止痛.用或肌注,4～6小时可重复一次.烦躁不安者用和非那根肌注或静注.③调整血容量.入院后尽快建立静脉通道,前3天缓慢补液,注意出入平衡.④缩小梗死面积措施.溶栓治疗：可使血运重建,心肌再灌注.发病6小时内,有持续胸痛,ST段抬高,且无溶栓禁忌症者,可选用尿激酶或链激酶加入生理盐水中30分钟内滴入,继用肝素抗凝治疗3～5天.如有条件亦可采用冠状动脉内溶栓;硝酸甘油：该药能直接扩张冠脉,解除冠脉痉挛,增加侧支循环,缩小梗死面积;发病最初几小时,β阻滞剂能使心肌耗氧量降低,缩小梗死面积;倍他乐克视病情调整用量.硫氮唑酮用于非Q波心肌梗死的早期治疗.⑤抗心律失常.利多卡因预防性用于易产生室颤,发病6小时内的初发年轻患者;一旦发现室性早搏或室性心动过速(室速),立即用利多卡因静注,早搏消失后,可持续静点;发生室颤,尽快采用非同步直流电除颤.室速疗效不满意时,也应及早采用同步电复律;对缓慢心律失常,常可用阿托品肌注或静注;Ⅱ-Ⅲ度房室传导阻滞时,可安置临时起搏器;室上性快速心律失常,用洋地黄类,异搏定类药物不能控制时,可同步电复律.⑥急性心肌梗死后合并心源性休克和泵衰竭的治疗.肺水肿时首选硝普钠静点,同时用,速尿,西地兰,并须监测血容量,血压,心排血量及肺毛楔入压,心源性休克可用多巴胺,多巴酚丁胺或阿拉明,如能维持血压,可加用硝普钠.有条件者用主动脉内气囊反搏术,可提高存活率.⑦急性心肌梗死二期预防.出院前利用24小时动态心电监测,超声心动图,放射性同位素运动试验,发现有症状或无症状性心肌缺血和严重心律失常,了解心功能,从而估计预后,决定并实行冠状动脉造影,经皮腔内冠状动脉成形术或冠状动脉搭桥术,以预防再梗死或猝死.⑧生活与工作安排.出院后经2～3个月,酌情恢复部分或轻工作,以后部分病人可恢复全天工作,但要避免过劳或过度紧张.
2014-08-31 21:00
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心肌梗塞又称心肌梗死，是指在冠状动脉病变的基础上，发生冠状动脉血供急剧减少或中断，引起相应的心肌严重而持久地急性缺血性坏死。临床表现呈突发性，剧烈而持久的胸骨后疼痛，特征性心电图动态衍变及血清酶的增高，可发生心律失常、心力衰竭、休克等合并症，常可危及生命，而绝大多数人心肌梗塞的症状是胸痛和胸闷憋气。其诱因一般为，过度疲劳、情绪激动、暴饮暴食、大手术后或大出血休克等。年龄上，四十五岁到六十岁之间的中年男性是患心肌梗塞的高危人群。
