发病时间：不清楚
腰背痛的厉害
补充说明：腰背痛的厉害
a******W 2014-08-31 22:18
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精选回答(1)
任德广 副主任医师 北京德胜门中医院
擅长：骨关节炎、肩关节周围炎、类风湿性关节炎、腰椎间盘突出症、颈椎病、脊椎病、股骨头坏死、骨质增生、骨质疏松、强直性脊柱炎等、闭合性骨折，骨病，以及软组织损伤的中西医结合治疗。
提问
腰背痛得厉害多考虑是受凉引起的，也可能是腰肌劳损、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄、腰椎骨质增生等原因导致的，建议患者根据引起的原因对症治疗。
1、受凉
若是天气比较寒冷，不注意自身保暖情况，可能会使腰背部位受到寒冷刺激，使局部血液循环流动不畅，会出现腰背部位发凉、酸胀感、疼痛等情况。建议患者注意自身保暖，适当增加衣物，也可以通过局部热敷的方式进行改善。
2、腰肌劳损
如果长期弯腰工作，可能会使腰背部位肌肉发生劳损，大部分患者会出现腰背部位疼痛、腰部活动功能下降等情况。建议患者注意多加休息，避免长期弯腰，也可以遵医嘱局部使用布洛芬凝胶、双氯芬酸二乙胺乳胶等药物进行改善。
3、腰椎间盘突出症
可能因腰椎间盘退行性变，使局部神经受到压迫，会出现腰部疼痛、下肢放射痛、下腹部或大腿前侧疼痛等症状。患者可遵医嘱口服依托考昔片、对乙酰氨基酚片等药物进行改善，也可以通过牵引治疗的方式进行治疗。
4、腰椎管狭窄
若患者本身患有腰椎管狭窄，会使椎管容积变小，会出现神经受到压迫，会出现间歇性跛行、下肢麻木、下肢肌肉力量减弱等情况。患者可遵医嘱口服甲钴胺胶囊、维生素B1片等药物进行改善，也可以通过腰部牵引的方式进行治疗。
5、腰椎骨质增生
若患者长期劳损、受到风寒可能会引起腰椎骨质增生，增生的骨质可能会压迫到周围神经，从而引起腰背部位疼痛的情况。患者可以在医生的指导下口服洛索洛芬钠片、布洛芬缓释胶囊等药物进行治疗。也可遵医嘱通过微波理疗、红外线治疗等方式进行改善。
日常生活中，建议患者适当参加户外活动，如散步、骑自行车等，可提高自身免疫力，对于不适症状的缓解也有积极意义。若患者的不适症状持续加重，应及时就医治疗，以免延误病情。
2015-01-22 13:36
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冯雪丽 主治医师 三甲
提问
腰背痛得厉害可能是腰椎间盘突出、腰肌劳损、腰背筋膜炎、腰椎管狭窄、腰椎滑脱等疾病的表现，需要根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医以获得准确诊断和适当治疗。
1.腰椎间盘突出
当椎间盘纤维环破裂后，髓核组织从破裂处突出于后方或椎管内，压迫脊髓和神经根时，会导致腰部剧烈疼痛。突出的椎间盘还会刺激周围的软组织，引起炎症反应。患者可在医生指导下使用非甾体抗炎药进行止痛治疗，如布洛芬、对乙酰氨基酚等。
2.腰肌劳损
长时间保持一个姿势或者过度劳累导致肌肉纤维出现拉伤或者是轻微撕裂的情况，进而引发局部充血水肿，形成无菌性炎症病灶，刺激周围末梢神经就会引发疼痛的症状。针对此类原因引起的腰背部疼痛，可遵医嘱服用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等药物缓解不适症状。
3.腰背筋膜炎
腰背筋膜炎是由于长期慢性劳损或外伤等原因导致的腰背部软组织损伤，使腰背部筋膜发生无菌性炎症，炎症因子刺激周围组织而产生疼痛感。患者可以配合医生通过针灸等方式促进血液循环，从而达到止痛的目的。
4.腰椎管狭窄
腰椎管狭窄是指腰椎管因为骨质增生、韧带肥厚等因素而导致其空间变小，压迫了其中经过的神经根或马尾神经，引起腰痛、下肢麻木等症状。对于存在有明显神经受压的患者而言，需要尽早行手术扩大椎管减压，以免病情进一步加重。
5.腰椎滑脱
腰椎滑脱通常是因为先天发育异常、创伤、退行性疾病等原因导致相邻两节腰椎骨之间失去正常连接而发生的移位现象，在移动过程中可能会对周围组织造成挤压和摩擦，引起疼痛。患者可以在医生指导下采用牵引疗法的方式增加椎间隙宽度，减轻对神经根的压迫，缓解疼痛症状。
建议患者定期复查以监测病情变化，还可适当进行游泳、瑜伽等活动，有助于增强核心肌肉力量，但应避免度运动。
2024-01-28 22:18
举报李芯蕾 主治医师 三甲
提问
无论是骨组织的病变，还是软组织的病变，均分为五大类进行考虑。即对所有的腰痛病，可以按外伤、炎症、肿瘤、畸形和代谢性疾病五大类去思考，并进行鉴别。
1、外伤性腰痛：外伤性腰痛分为急性和慢性两种。急性外伤是指较严重的外伤引起骨或软组织的解剖性的损害；慢性外伤是指由急性外伤移行过来的或反复轻伤所造成的腰部损伤。例如腰椎骨折，棘间韧带断裂或慢性劳损及脊柱脱位，均属于此类。
2、炎症性腰痛：炎症性腰痛病一般多指椎骨的急性感染，脊椎骨骨髓炎，但比较少见。软组织中的纤维组织炎、慢性筋膜炎、第三腰椎横突周围炎、椎体骨软骨炎、脊椎骨髓炎、风湿性腰痛、类风湿性腰痛等属于此类。
3、肿瘤所致的腰痛：腰部软组织肿瘤比较少见。椎骨的肿瘤又可分为原发性和继发性的两种：椎骨的原发性肿瘤有巨细胞和血管瘤；继发性的转移瘤，在腰椎常见，为癌转移。
4、畸形所致的腰痛：脊椎的畸形能够引起腰痛的有：峡部不连、脊椎滑脱、水平骶椎、半椎体、一定程度的腰椎骶化和骶椎腰化，脊柱侧凸症、小关节不对称等。另外下肢的畸形亦可导致腰痛，如先天性两下肢长度不等，马蹄内翻足，膝内、外翻，平跖足，小儿麻痹后遗症等。
2014-08-31 22:18
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生活中，普通人的韧带损伤常见于踝关节、膝关节、掌关节、指关节。韧带断裂一般是因为在活动中，做出超出关节活动范围的动作，导致相关韧带被动牵拉而引起撕裂或完全断裂。韧带断裂往往伴有扭伤和骨折。韧带损伤后应及时诊断和治疗。伤后应马上采取制动、局部降温以延缓和减轻肿胀和出血，同时镇痛，然后及时到医院就诊。
症状起因：A.内部原因1.身体条件(1)年龄：青少年期骨骼发育尚未成熟，因此对外力的抵抗防御能力较弱。发育中的骨和软骨与成人相比也显得软弱。骨的长径生长与骨周围肌腱发育相比，前者显得较慢，所以在骨的突起部、肌肉肌腱附着部都容易发生损伤。关节由骨和周围的关节囊、韧带所组成。在韧带受暴力损伤时，骨和软骨往往先出现损伤。年龄偏大的人脊柱和关节的柔韧性降低，加之维持稳定的力量下降，因此，运动损伤并不少见。青少年运动损伤最多的是骨折，其次是扭挫伤，而高年龄组软组织钝挫伤占首位，骨折占第二位。(2)性别：黄种男性身体内脂肪含量平均是体重的13%，而女性高达23%。肌肉含量女性相对少于男性，所以膝关节部的运动损伤发生率女性比男性高。此外，女性激素呈周期性分泌，若月经紊乱，会造成雌激素分泌低下，已知这是造成疲劳骨折的原因之一。(3)体格、技能：体内脂肪多、体重重的人会使肌肉发达度减小，故身体的灵活性、耐久力相应也较差，更易造成损伤，尤其在抵御造成创伤的暴力时，体重重的人处于不利地位。屈肌群与伸肌群肌力之比是一个很重要的因素，很多情况下会造成肌肉撕裂伤。技术不熟练的锻炼者也更易发生损伤。(4)其它：在身体状况不良(慢性疲劳、贫血、感冒、痛经、睡眠不足等)的情况下，对意外事件缺乏敏锐的判断和快速准确的保护反应，就可能导致运动损伤。2.心理素质从事冲撞性较强的运动(如足球)时，如果注意力不集中或集中持续时间不长，发生损伤的危险性增加。情绪不稳定、易急躁、急于求成，或在运动中因畏难、恐慌或害羞而犹豫不决的人，容易造成运动损伤。B.外部原因1.方法的因素(1)质的因素：有些体育锻炼者由于不顾自身的条件而选择不适宜的运动项目，结果损伤的发生率提高。例如，年龄偏大的人进行足球运动，或试图采用蛙跳增强腰腿部肌肉力量，就会出现膝关节损伤;柔韧性练习时，韧带肌肉被动训练过度会造成肌肉撕脱。所以体育锻炼要科学，并选择适合于自己身体条件的运动项目。(2)量的因素：运动时间过长、运动量过大、运动频率过高等极易导致过度训练，过度训练是运动损伤的主要原因之一。过度训练是由于锻炼者接受的负荷量太大，使机体未得到充分恢复所致，其症状表现为：静息心率加快、血压升高、睡眠不佳(失眠、多梦、易惊醒等)、食欲下降、体重减轻、无训练欲望、心情烦躁、易激怒、记忆力下降等。如过度训练不及时纠正，就会使人体免疫机能下降，这样增加了感染和慢性疲劳的发生率。
常见检查： 肌电图
就诊科室：骨科
