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胃穿孔怎么治
补充说明：胃穿孔怎么治
a******W 2014-09-01 10:41
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精选回答(1)
李帆 副主任医师 晋中市第一人民医院 三甲
擅长：擅长领域：掌握最新的肺癌，乳腺癌，胃肠道肿瘤，妇科肿瘤等恶性肿瘤的诊疗知识，善于与患者沟通，指导患者健康饮食
提问
胃穿孔可以通过禁食、抗生素治疗、穿孔修补术、腹腔引流等方法进行治疗。如果症状没有改善或者加重，应立即就医。
1.禁食
患者应立即停止进食，以减少胃内容物对穿孔处的刺激，防止进一步加重病情。禁食能够使穿孔部位得到充分休息，有利于促进愈合，对于减轻疼痛、预防感染具有重要意义。
2.抗生素治疗
患者可在医生指导下使用阿莫西林胶囊、盐酸左氧氟沙星胶囊等药物抑制细菌生长，控制炎症反应。胃穿孔多由溃疡病引起，而上述药物可有效杀灭多种致病菌，从而缓解不适症状。
3.穿孔修补术
通过手术将破损的胃壁进行缝合修复，通常采用开放式或腹腔镜技术完成。此措施直接解决了胃壁结构上的损伤，旨在恢复其完整性以恢复正常功能。术后需密切监测患者生命体征及伤口愈合情况。
4.腹腔引流
通过外科手术置入一根软管至腹腔内，持续引流出积液直至无异常分泌物为止。腹腔引流有助于降低压力、减少感染风险并观察是否有继续出血迹象。执行时需注意保持引流通畅且避免移位以防造成二次伤害。
胃穿孔是一种紧急情况，需要尽快就医。除上述常规治疗外，患者还可遵医嘱服用铝碳酸镁咀嚼片保护胃黏膜，但不建议自行用药，以免延误病情。
2024-02-05 04:27
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医生回答(1)
木荟萱 主治医师 三甲
提问
手术方式选择要根据患者一般情况、年龄、溃疡部位、穿孔时间、腹腔污染程度和冰冻切片结果是否恶性来进行选择。（1）胃穿孔周边活检后单纯穿孔修补术 一般状态差，伴心肺肝肾等脏器严重疾病，穿孔时间超过8~12小时，腹腔内炎症重及胃十二指肠严重水肿等估计行根治手术风险较大的病人，胃穿孔周边活检后阴性后，适合选择单纯穿孔修补术。修补分为开腹修补和经腹腔镜修补两种方式。（2）根治性手术 根治性手术的优点在于手术同时解决了穿孔和溃疡两个问题。适用于病人一般情况较好，穿孔在8~12小时一捏，腹腔内感染和胃十二指肠水肿较轻，且无重要器官并存病者可考虑行根治手术。
2014-09-01 10:41
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胃穿孔是溃疡病患者最严重的并发症之一。病人的胃穿孔主要是暴饮暴食所致，暴饮暴食能引起胃酸和胃蛋白酶增加，而很容易诱发胃穿孔。
注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠
本品适用于对哌拉西林耐药，但对哌拉西林/他唑巴坦敏感的产b-内酰胺酶的细菌引起的中、重度感染： 1．由耐哌拉西林、产β-内酰胺酶的大肠埃希菌和拟杆菌属（脆弱拟杆菌、卵形拟杆菌、多形拟杆菌或普通拟杆菌）所致的阑尾炎（伴发穿孔或脓肿）和腹膜炎。 2．由耐哌拉西林、产β-内酰胺酶的金黄色葡萄球菌所致的非复杂性和复杂性皮肤及软组织感染，包括蜂窝织炎、皮肤脓肿、缺血性或糖尿病性足部感染。 3．由耐哌拉西林、产β-内酰胺酶的大肠埃希菌所致的产后子宫内膜炎或盆腔炎性疾病。 4．由耐哌拉西林、产β-内酰胺
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散风清热，宣肺止咳，祛痰定喘。用于外感风邪，痰热阻肺，咳嗽痰盛，气促哮喘，不能躺卧，喉中作痒，胸膈满闷，老年痰喘。
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