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胃穿孔恶化
补充说明：胃穿孔恶化
a******W 2014-09-01 14:23
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精选回答(1)
李帆 副主任医师 晋中市第一人民医院 三甲
擅长：擅长领域：掌握最新的肺癌，乳腺癌，胃肠道肿瘤，妇科肿瘤等恶性肿瘤的诊疗知识，善于与患者沟通，指导患者健康饮食
提问
胃穿孔恶化可以考虑急诊手术、禁食与胃肠减压、抗生素治疗、静脉输液等治疗措施。如果症状没有改善反而加重，应立即就医。
1.急诊手术
急诊手术通常在诊断确认后立即进行，由经验丰富的外科医生在无菌条件下切除受损部位。此措施旨在迅速修复穿孔区域以防止进一步并发症，如腹腔感染或大出血。
2.禁食与胃肠减压
禁食是指停止进食固体食物，仅可饮水；胃肠减压是插入一根管子到胃或小肠来帮助排出积聚的内容物。这些措施有助于减少胃部压力和内容物流动，从而降低穿孔扩大的风险，并为后续治疗创造更好的条件。
3.抗生素治疗
抗生素治疗通过口服或静脉注射方式给予患者特定类型的抗细菌药物，疗程依据医嘱而定。此措施针对可能存在的细菌感染提供保护性作用，促进伤口愈合并预防继发性感染发生。
4.静脉输液
静脉输液是在临床医护人员监督下，将营养支持或其他必要液体直接引入血液循环的过程。对于胃穿孔患者来说，输液可以帮助维持水电解质平衡、补充因穿孔导致的体液丢失，并提供必要的营养支持。
术后需密切监测生命体征及腹部状况，避免剧烈运动以防增加腹内压力。此外，应遵循医嘱调整饮食，从流质开始逐步过渡至正常饮食，以减轻消化道负担。
2023-12-25 20:34
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医生回答(1)
裴韵寒 主治医师 三甲
提问
穿孔最多见于胃溃疡，是溃疡病最严重的并发症，是普通外科最常见的急腹症之一，常发生胃窦前壁小弯侧。溃疡穿孔发病率为所有溃疡病例的5%~10%，约占溃疡病住院病例的20%~30%，穿孔并出血约占10%。临床上急性穿孔多见，十二指肠溃疡急性穿孔发病率要多于胃穿孔，约占所有溃疡急性穿孔的90%，青壮年多见，多发生十二指肠前壁。
2014-09-01 14:23
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胃穿孔是溃疡病患者最严重的并发症之一。病人的胃穿孔主要是暴饮暴食所致，暴饮暴食能引起胃酸和胃蛋白酶增加，而很容易诱发胃穿孔。
注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠
本品适用于对哌拉西林耐药，但对哌拉西林/他唑巴坦敏感的产b-内酰胺酶的细菌引起的中、重度感染： 1．由耐哌拉西林、产β-内酰胺酶的大肠埃希菌和拟杆菌属（脆弱拟杆菌、卵形拟杆菌、多形拟杆菌或普通拟杆菌）所致的阑尾炎（伴发穿孔或脓肿）和腹膜炎。 2．由耐哌拉西林、产β-内酰胺酶的金黄色葡萄球菌所致的非复杂性和复杂性皮肤及软组织感染，包括蜂窝织炎、皮肤脓肿、缺血性或糖尿病性足部感染。 3．由耐哌拉西林、产β-内酰胺酶的大肠埃希菌所致的产后子宫内膜炎或盆腔炎性疾病。 4．由耐哌拉西林、产β-内酰胺
枸橼酸铋钾胶囊
胃溃疡、十二指肠溃疡及红斑渗出性胃炎、糜烂性胃炎。
丹莪妇康煎膏
活血化瘀，疏肝理气，调经止痛，软坚化积。用于妇女瘀血阻滞所致月经不调、痛经，经期不适、癓瘕积聚，以及盆腔子宫内膜异味症见上述症状者。
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