发病时间：不清楚
胃穿孔原因
补充说明：胃穿孔原因
a******W 2014-09-01 21:07
我要咨询
精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
胃穿孔可能由酒精性胃炎、幽门螺杆菌感染、长期使用非甾体抗炎药、胃溃疡、剧烈外力作用引起，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以免延误病情。
1.酒精性胃炎
酒精性胃炎是由于长期大量饮酒导致胃黏膜反复损伤和炎症反应，进而引起胃壁薄弱、易破裂。胃穿孔通常由胃内压力突然增高所致。患者可遵医嘱服用奥美拉唑肠溶片进行治疗，可以抑制胃酸分泌，从而缓解不适症状。
2.幽门螺杆菌感染
幽门螺杆菌感染会引起慢性胃炎和消化性溃疡，增加胃穿孔的风险。幽门螺杆菌产生的毒素和酶类物质直接损害胃黏膜屏障，导致其通透性增加，进一步加重了胃黏膜的损伤。根除幽门螺杆菌后，患者的预后一般良好，可通过口服四联疗法的方式进行治疗，即两种抗生素联合一种质子泵抑制剂和一种胶体铋制剂，如阿莫西林胶囊+克拉霉素片+泮托拉唑钠肠溶胶囊+枸橼酸铋钾颗粒。
3.长期使用非甾体抗炎药
长期使用非甾体抗炎药会导致胃黏膜保护层受损，增加胃穿孔的发生率。这类药物通过抑制环氧合酶的活性来减少前列腺素的合成，降低胃黏膜的血流量，使其对伤害因素的抵抗力减弱。建议遵照医生指导停用布洛芬缓释胶囊等可能诱发胃穿孔的药物，改用其他镇痛方式，如热敷或针灸。
4.胃溃疡
胃溃疡是指发生在胃内壁的开放性伤口，当溃疡面过大或过深时，可能导致胃壁部分或完全破裂。胃酸和胃蛋白酶的腐蚀作用以及某些刺激物的存在都可能加剧溃疡的发展。对于胃溃疡引起的疼痛，患者可在医师指导下使用颠茄片、消旋山莨菪碱片等解痉止痛药物进行缓解。
5.剧烈外力作用
当受到剧烈外力作用时，可能会导致胃壁的压力急剧升高，超过其承受极限而发生破裂。例如车祸撞击腹部或度运动中的腹腔内压力骤增都有可能造成这种情况。针对外伤导致的胃穿孔，在处理过程中需注意防止感染扩散，同时还要密切监测生命体征，预防休克的发生。
日常生活中，应定期体检，特别是中老年人群，以早期发现并干预潜在的健康风险。建议进行电子胃镜、碳呼气试验以及便常规加潜血检测，以便及时发现和处理相关病变。
2024-02-01 07:54
举报相关问题
医生回答(1)
欧晨珞 主治医师 三甲
提问
您好！
胃穿孔见于胃溃疡病，出现穿孔时会出现剧烈腹痛，腹部拒按，压痛明显，疼痛慢慢会波及全腹。有部分病人有呕吐，严重病人会出现休克。X线透视检查发现膈下有游离气体。
对于细小穿孔可予禁食、胃肠减压（置胃管）、护胃、抗炎等对症支持治疗。如果胃穿孔并发弥漫性腹膜炎，需要手术治疗。
2014-09-01 21:07
举报向医生提问
胃穿孔是溃疡病患者最严重的并发症之一。病人的胃穿孔主要是暴饮暴食所致，暴饮暴食能引起胃酸和胃蛋白酶增加，而很容易诱发胃穿孔。
注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠
本品适用于对哌拉西林耐药，但对哌拉西林/他唑巴坦敏感的产b-内酰胺酶的细菌引起的中、重度感染： 1．由耐哌拉西林、产β-内酰胺酶的大肠埃希菌和拟杆菌属（脆弱拟杆菌、卵形拟杆菌、多形拟杆菌或普通拟杆菌）所致的阑尾炎（伴发穿孔或脓肿）和腹膜炎。 2．由耐哌拉西林、产β-内酰胺酶的金黄色葡萄球菌所致的非复杂性和复杂性皮肤及软组织感染，包括蜂窝织炎、皮肤脓肿、缺血性或糖尿病性足部感染。 3．由耐哌拉西林、产β-内酰胺酶的大肠埃希菌所致的产后子宫内膜炎或盆腔炎性疾病。 4．由耐哌拉西林、产β-内酰胺
枸橼酸铋钾胶囊
胃溃疡、十二指肠溃疡及红斑渗出性胃炎、糜烂性胃炎。
维生素C片
1.用于防治坏血病，也可用于各种急慢性传染性疾病及紫癜等辅助治疗。克山病患者发生心源性休克时，可用大剂量本品治疗。2.用于慢性铁中毒的治疗（维生素C促进去铁胺对铁的络合，使铁排出加速）。3.用于特发性高铁血红蛋白血症的治疗有效。4.用于治疗肝硬化、急性肝炎和砷、汞、铅、苯等慢性中毒时肝脏的损害。
氟康唑胶囊
本品主要用于以下适应症中病情较重的患者： 1．念珠菌病：用于治疗口咽部和食道念珠菌感染；播散性念珠菌病，包括腹膜炎、肺炎、尿路感染等；念珠菌外阴阴道炎。尚可用于骨髓移植患者接受细胞毒类药物或放射治疗时，预防念珠菌感染的发生。 2．隐球菌病：用于治疗脑膜以外的新型隐球菌病；治疗隐球菌脑膜炎时，本品可作为两性霉素B联合氟胞嘧啶初治后的维持治疗药物。 3．球孢子菌病。 4．用于接受化疗、放疗和免疫抑制治疗患者的预防治疗。 5．本品亦可替代伊曲康唑用于芽生菌病和组织胞浆菌病的治疗。
