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载脂蛋白b高
补充说明：载脂蛋白b高
a******W 2014-09-07 20:33
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
载脂蛋白B高可以通过饮食疗法调整、运动疗法、药物治疗、基因治疗等方法进行治疗。如果症状没有改善或者加重，应尽快就医。
1.饮食疗法调整
通过减少饱和脂肪酸、反式脂肪酸以及胆固醇的摄入量来降低血浆低密度脂蛋白胆固醇水平，从而影响载脂蛋白B的合成。饮食中过多的脂肪会增加肝脏合成低密度脂蛋白受体的数量，促进载脂蛋白B代谢为低密度脂蛋白颗粒，进而被清除出血液。
2.运动疗法
有氧运动如快走、跑步等可提高高密度脂蛋白胆固醇水平，有助于载脂蛋白B的代谢。运动时肌肉对游离脂肪酸的需求增加，促使载脂蛋白B从脂蛋白上分离下来进入血液循环，进一步被分解代谢掉。
3.药物治疗
他汀类药物如阿托伐他汀钙片能抑制内源性胆固醇合成限速酶HMG-CoA还原酶的活性，使细胞内合成胆固醇减少，导致肝细胞表面的LDL受体数自上调并动员血浆中的LDL颗粒进人细胞内进行分解代谢，从而使血浆总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇水平降低。他汀类药物具有高度选择性地竞争性抑制羟甲基戊二酰辅酶A(HMMA)还原酶，使内源性胆固醇合成减少，而外源性胆固醇不能经由细胞膜上的LDL受体进入细胞，因此使得细胞表面LDL受体数量增多，加速了血浆中低密度脂蛋白的摄取和分解代谢，最终降低了血浆中低密度脂蛋白浓度。
4.基因治疗
基因治疗是将正常或功能正常的载脂蛋白B基因导入患者体内，使其恢复正常表达，达到治疗目的的一种方法。由于载脂蛋白B基因突变会导致其编码的蛋白质结构异常或表达量减少，进而影响血脂代谢，引起载脂蛋白B升高。因此，通过恢复载脂蛋白B基因的功能，可以改善患者的血脂代谢状况。
建议定期监测血脂水平，以便及时发现载脂蛋白B的变化。同时，应避免食用高脂肪食物，特别是富含饱和脂肪的食物，如红肉和奶制品，以减少载脂蛋白B的产生。
2024-01-12 17:26
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医生回答(1)
林小浅 主治医师 三甲
提问
你好载脂蛋白B属于血脂中的一类，增高考虑和血脂有些增高有关系，血脂高又易引起血管动脉粥样硬化，因此是需要针对性处理的，如果患者血脂轻度增高建议饮食控制来调整，如果增高较明显，建议在医生的指导下服用些药物治疗，血脂药物常用的有贝特类药物，这类药物具有明显的降低血清胆固醇，甘油三酯和升高高密度脂蛋白的作用，并且配合低烟低脂清淡饮食，多喝水，适当的锻炼和减肥来逐渐纠正，1-3个月复查血脂检查，病情变化及时就诊。
2014-09-07 20:33
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动脉粥样硬化(atheroma)是一组动脉硬化的血管病中常见的最重要的一种，其特点是受累动脉病变从内膜开始。一般先有脂质和复合糖类积聚、出血及血栓形成，纤维组织增生及钙质沉着，并有动脉中层的逐渐蜕变和钙化，病变常累及弹性及大中等肌性动脉，一旦发展到足以阻塞动脉腔，则该动脉所供应的组织或器官将缺血或坏死。由于在动脉内膜积聚的脂质外观呈黄色粥样，因此称为动脉粥样硬化。
西洛他唑片
适用于治疗由动脉粥样硬化、大动脉炎、血栓闭塞性脉管炎、糖尿病所致的慢性动脉闭塞症。本品能改善肢体缺血所引起的慢性溃疡、疼痛、发冷及间歇跛行，并可用作上述疾病外科治疗（如血管成形术、血管移植术、交感神经切除术）后的补充治疗以缓解症状。
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用于18岁及以上成人体重超重（体重指数≥24）的患者的治疗。使用本产品，应同时配合低热低脂饮食。
阿托伐他汀钙片
1.高胆固醇血症 原发性高胆固醇血症患者，包括家族性高胆固醇血症（杂合子型）或混合性高脂血症（相当于Fredrickson分类法的IIa和IIb型）患者，如果饮食治疗和其它非药物治疗疗效不满意，应用本品可治疗其总胆固醇升高、低密度脂蛋白胆固醇升高、载脂蛋白B升高和甘油三酯升高。 在纯合子家族性高胆固醇血症患者，阿托伐他汀钙可与其它降脂疗法（如LDL血浆透析法）合用或单独使用（当无其它治疗手段时），以降低总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇。 2.冠心病 冠心病或冠心病等危症（如：糖尿病，症状性动脉粥样硬化性疾病等
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