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支气管扩张原因及治疗
补充说明：支气管扩张原因及治疗
a******W 2014-09-09 22:00
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
支气管扩张可能由感染性支气管炎、慢性支气管炎、吸烟、遗传因素或免疫缺陷病引起，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗和管理。
1.感染性支气管炎
感染性支气管炎是由病毒、细菌等病原体侵袭呼吸道引起的炎症反应，若未及时治疗可能导致支气管壁受损和结构改变。这会导致痰液积聚，进而引起咳嗽、咳痰等症状。抗生素是主要治疗方法，如阿莫西林克拉维酸钾片、盐酸左氧氟沙星胶囊等药物可以有效控制细菌感染。
2.慢性支气管炎
慢性支气管炎是一种长期存在气道炎症的疾病，由于反复感染或吸入有害颗粒物导致气道上皮细胞损伤和修复不全，从而引起支气管扩张。这种炎症会引起持续的黏膜下纤维化和瘢痕形成，导致气道狭窄和阻塞。戒烟是关键预防措施，对于已经患有慢性支气管炎的患者，医生可能会开具支气管舒张剂以缓解呼吸困难，例如硫酸特布他林雾化溶液、异丙托溴铵吸入气雾剂等。
3.吸烟
烟草中的化学物质可损伤肺组织并导致炎症，进而诱发支气管扩张。烟草中的焦油和其他有害物质能够直接刺激肺部，使肺泡表面活性蛋白减少，导致肺泡萎陷，久而久之就会出现支气管扩张的情况。戒烟是改善预后的关键措施，尼古丁贴片、伐尼克兰等药物可以帮助减轻戒烟时的症状。
4.遗传因素
某些遗传性疾病如囊性纤维化可能增加患支气管扩张的风险，这些疾病的基因突变影响了粘液的性质和清除能力，导致支气管分泌物滞留，进一步加重病情。针对囊性纤维化的治疗包括胰酶替代疗法和吸入性糖皮质激素，如布福莫特罗粉吸入剂、糠酸莫米松吸入气雾剂等。
5.免疫缺陷病
免疫系统功能障碍使得机体无法有效对抗感染，易发生反复感染，进而导致支气管壁破坏和扩张。此外，免疫缺陷还可能导致机会性感染，进一步加剧支气管病变。免疫重建治疗可用于提高免疫力，如使用环孢素软胶囊、他克莫司胶囊等免疫抑制剂进行治疗。
建议定期进行胸部X光检查以及高分辨率计算机断层扫描，监测病情变化。同时注意保持良好的室内通风，避免接触已知过敏原，如花粉、尘螨等。
2024-03-02 05:54
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秦俊伟 主治医师 三甲
提问
支气管扩张症大多继发性于急慢性呼吸道感染，和支气管阻塞后，反复发生支气管炎症，致使支气管壁结构破坏，引起支气管异常和持久扩张，常表现为慢性咳嗽、咳大量黄脓痰和（或）反复咯血。胸部CT为其主要诊断方法。
对于它的治疗有以下几点：基础疾病的治疗，比如您痰中带血，需进一步检查排除肺结核等疾病；第二，急性发病期需抗感染治疗，若您出现痰量多及脓性成分增加的情况，这时您就需要至医院就诊需要抗生素治疗；第三，可适当应用支气管舒张剂治疗，帮助清除分泌物，丙卡特罗、茶碱缓释片等；第四，化痰治疗，如沐舒坦等；第五，有痰血时需止血治疗，如卡巴克络片、云南白药片等，另外如反复出现大咯血时，您需就诊考虑外科手术治疗。
2014-09-09 22:00
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支气管扩张(bronchiectasis)以局部支气管不可逆性解剖结构异常为特征，是由于支气管及其周围肺组织慢性化脓性炎症和纤维化，使支气管壁的肌肉和弹性组织破坏，导致支气管变形及持久扩张。典型的临床症状有慢性咳嗽、咳大量脓痰和反复咯血。主要致病因素为支气管的感染、阻塞和牵拉，部分有先天遗传因素。患者多有童年麻疹、百日咳或支气管肺炎等病史。随着人民生活的改善，麻疹、百日咳疫苗的预防接种，以及抗生素的应用等，本病已明显减少。
云南白药
化瘀止血，活血止痛，解毒消肿。用于跌打损伤，瘀血肿痛，吐血，咳血，便血，痔血，崩漏下血，疮疡肿毒及软组织挫伤，闭合性骨折，支气管扩张及肺结核咳血，溃疡病出血，以及皮扶感染性疾病。
乙酰半胱氨酸片
0.2g:用于治疗以粘稠分泌物过多为特点的急性支气管炎、慢性支气管炎、支气管扩张症等。 0.6g:用于分泌大量粘稠痰液的慢性阻塞性肺病（COPD）、慢性支气管炎（CB）、肺气肿（PE）等慢性呼吸系统感染的祛痰治疗。
清肺消炎丸
清肺化痰，止咳平喘。用于痰热阻肺，咳嗽气喘，胸胁胀痛，吐痰黄稠，上呼吸道感染，急性支气管炎，慢性支气管炎急性发作见上述证候者
小儿肺热咳喘颗粒4克
清热解毒，宣肺止咳，化痰平喘。用于感冒，支气管炎，喘息性支气管炎，支气管肺炎属痰热壅肺证者。
